眼科手术，因其操作精细、组织脆弱、容错率极低（尤其是涉及眼球左右侧别、屈光参数、植入物规格等），对患者身份、手术部位、操作步骤的准确性要求近乎苛刻。
在迎评「三乙」的关键阶段，作为镇江市重点专科，眼科基于医院使命持续优化服务模式，以「三查七对」制度为基石，通过流程重构、科技赋能与文化培育，将安全防线从「单点核对」升维至「立体防护网」，逐步构建出一套覆盖术前、术中、术后的系统化风险防控体系。
「标准化+个性化」核对清单
在严格执行通用「三查七对」（查对患者姓名、床号、住院号、性别、年龄、诊断、手术名称、手术部位及标识、手术方式、麻醉方式、知情同意、器械敷料、药物、过敏史）基础上，针对眼科手术特殊性，增设关键核对点：
「左右眼别」双保险： 术前由主刀医生在患者手术眼侧眉弓上方用专用不可擦记号笔标记（符合国际患者安全目标要求），并在手术室入口、麻醉前、手术开始前三次由不同人员（护士、麻醉师、手术医生）分别核对标记与病历、患者自述是否一致。
「植入物信息」精准核验： 对人工晶体（IOL）、青光眼引流阀等植入物，核对品牌、型号、度数（尤其是 IOL 的 A 常数、计算公式、目标屈光度）、有效期、灭菌状态等至少双人、双向（标签与实物、标签与医嘱/手术通知单）核对，并留存植入物标签及序列号信息。
「四步安全核查法」流程再造
时间点固化： 明确规定并严格执行四个关键核查节点：患者接入手术室时、麻醉诱导前、手术划皮前、患者离开手术室前。
责任人明确： 每个节点明确主责人（巡回护士、麻醉医师、手术医师）及参与人，实行「唱对式」核对（清晰朗读核对内容，相关人员同时确认），避免「我以为他核对了」的误区。
「科技赋能」提升核对准确性与效率
条码扫描应用： 在患者腕带、手术通知单、植入物包装上应用条码，关键核对点使用 PDA 扫描，与电子病历系统联动，实现信息自动比对与防呆，减少人工输入错误。
电子核对表单： 使用电子化「手术安全核对表」，强制要求各节点责任人电子签名确认，确保流程无遗漏、责任可追溯、数据可分析。
「无惩罚文化」与持续改进
鼓励不良事件报告： 建立并宣导医疗质量安全不良事件报告制度，鼓励医护人员主动上报任何核对环节的疑虑、疏漏或侥幸事件。对上报事件或自查发现的核对隐患，及时组织 RCA，找出系统原因并进行改进，而非简单归咎于个人。
案例警示教育： 定期整理院内外眼科手术安全（特别是核对相关）典型案例，进行全员分享学习，强化风险意识与责任担当。
重视年轻医生带教： 眼科在「三乙」创建征程中，将年轻医生的规范化培养视为保障患者安全、实现学科可持续发展的战略性投资。在执行医院规定的基础上，明确不同年资医生可独立操作的项目、难度及对应的安全考核要求，如独立完成单眼白内障摘除手术前，必须是高年资主治医师，并通过 10 例模拟眼操作考核、5 例真实手术助手观察无差错，实施「阶梯式授权」，通过考核→获得授权→在上级监督下操作→定期评估→扩大授权范围，形成闭环管理。在带教过程中，还要求上级医师一定要认真细致作表率，不能急躁。通过系统性、实战化的安全带教体系构建，不仅将「三查七对」等铁律镌刻进新生代的职业基因，更点燃了他们主动守护安全的责任之火。
基于以上做法，眼科安全文化深入人心，质量指标显著提升
「零容忍」目标达成：自迎评期间强化「三查七对」执行以来，眼科手术部位错误、患者身份错误、重大植入物错误等严重安全事件保持「零发生」。
核对准确率 100%： 通过电子核对表单和后台数据监测，关键核对节点（尤其是左右眼别、植入物信息）的执行率和准确率达到 100%。
安全文化逐步落地：「人人都是安全员」「核对是保护患者更是保护自己」的理念深入人心。青年医护人员主动参与核对、相互提醒监督的氛围浓厚，成为眼科安全防线不可或缺的力量，也为迎接「三乙」评审和未来高质量发展储备了坚实的人才基础。
2024 年，作为三级医院技术水平要求，新增超广角眼底照相在眼底疾病诊治中的应用，开展 8772 例，今年已开展 5000 多例。今年还新开展了 159 例血管 OCT 在临床中使用技术。2024 年眼科患者满意度 98.33%，2025 年 1-6 月患者满意度保持在 98%。
徐鸿飞主任介绍，目前三乙评审要求中，眼科一般技术完成超过 90%，达到创建要求。接下来需做 高难度手术攻坚，重点突破复杂斜视矫正术、眼内异物手术、ICL（有晶体眼人工晶体植入术）等核心技术，已经邀请江苏省人民医院两名专家定期来院指导。
在追求光明重现的眼科手术台上，安全容不得半点闪失。眼科以「三乙」创建为契机，将「三查七对」这一基础制度锤炼成守护患者光明的「金标准」。每一次标记、每一次核对、每一次确认，都是对生命的庄严承诺。这不仅是对评审要求的完美答卷，更是「以患者为中心，以质量安全为核心」服务理念最生动的实践。这束由严谨制度点燃的「安全之光」，与手术台上的无影灯交相辉映，共同照亮患者的光明之路。
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