发布于:2025-02-05
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华润武钢总医院助力 80 岁结肠癌老人低负担、迅速康复

八十岁的徐爹爹因为便血半年余,入住华润武钢总医院胃肠外科治疗。入院完善了腹部 CT、肠镜等检查后,徐爹爹被诊断为横结肠癌。

考虑患者八十岁高龄,胃肠外科姚磊主任带领团队反复研究病情,并与家属充分沟通后,决定为徐爹爹实施手术治疗。为将手术的风险降到最低,胃肠外科组织了多学科会诊进行了充分的术前讨论,结合患者情况制定了周密的手术治疗方案、护理方案。并于 2025 年 1 月 5 日成功为患者行腹腔镜下结肠癌根治手术。

术后第三日,患者突发急性呼吸衰竭,经抢救后送入 ICU 病房。在 ICU 医护团队的积极救治后,生命体征逐渐趋于稳定。

但是爹爹的家境清寒,老伴也是疾病缠身,家庭负担很重。

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不仅仅是看好病,更要帮助患者看得起病

外科主任姚磊在了解情况后,与家属当面详细沟通,树立家属信心。

「你们不要担心费用,我们不该花的钱一分不花!能够申请减免的费用我们帮助申请减免。」

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姚磊主任带领团队与重症医学科孙瑞玥主任经仔细讨论后定出了新的治疗方案:大胆尝试迅速脱呼吸机,医护团队 24 小时进行生命征监测,护理团队不停地给患者进行翻身、拍背……以利患者能够快速苏醒。

2 天后,徐爹爹慢慢苏醒。护理团队又针对性的制定了个体化的营养治疗和康复方案,并进行全面的康复功能锻炼,早期进食、早期下床帮助徐爹爹「快速康复」。目前徐爹爹恢复良好。

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「我们不仅仅是提高技术看好病,也要精打细算帮患者省钱,能看得起病」,姚磊主任带领团队不断突破技术水平的同时,也努力为患者精打细算,既减轻患者病痛,也减轻患者经济负担。

了解它预防它——结肠癌

随着人民生活水平的提高,饮食结构的改变,结肠癌的发病率呈逐年上升趋势。结肠癌作为一种发育迟缓、易于发现的癌症,却往往被人们遗忘,导致其每年能夺走近 20 万国人的性命。今天我们一起来了解结肠癌,有效预防结肠癌。

01 什么是结肠癌?

结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤,发病率占胃肠道肿瘤的第 3 位,死亡率 10.25/10 万,并呈逐年上升态势,位于恶性肿瘤致死原因的第五位。好发于直肠与乙状结肠交界处,以 40~50 岁年龄组发病率最高,男女之比为 2~3:1。

02 为什么会得结肠癌?病因是什么?

结肠癌的病因可能与下列因素有关:

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1、饮食与致癌物质:

结肠癌发病率高的国家,其人均动物蛋白质、动物脂肪的消费量大,与结直肠癌呈正相关。高脂、高蛋白食物能使粪便中甲基胆蒽物质增多;动物实验已表明甲基胆蒽可诱发结直肠癌。另外,高纤维饮食的摄入可减少结肠癌的发病机率。若膳食纤维不足时,已是结肠癌的发病因素之一。肉类、鱼类食物高温烹调产生的热解物中含有多种能诱发大鼠结直肠癌的诱变剂和致癌物质。流行病学研究发现人群钙和维生素 D 摄人量与结直肠癌发病呈负相关。

2、结直肠的慢性炎症:

如溃疡性结肠炎、血吸虫病使肠粘膜反复破坏和修复而癌变。

3、遗传因素:

在散发性结肠癌病人家族成员中,结肠癌发病率高于一般人群。

其他:以往曾患结直肠癌的人群再次患结直肠癌的风险较正常人高。在女性曾患乳腺癌卵巢癌和宫颈癌的病人中,发生结直肠癌的风险亦较正常人高。妇科肿瘤病人接受过放疗者发生结直肠癌的机会较正常人高 2~3 倍,且 40 岁以后逐年上升。

03 结肠癌的临床表现有哪些?

早期无明显症状,癌肿生长到一定程度,依其生长部位不同而有不同的临床表现。

01 右半结肠癌的临床表现:

①腹痛:右半结肠癌有 70%~80% 病人有腹痛,多为隐痛;

②贫血:因癌灶的坏死、脱落、慢性失血而引起,有 50%~60% 的病人血红蛋白低于 100 g/L;

③腹部肿块:腹部肿块亦是右半结肠癌的常见症状。

02 左半结肠癌的临床表现:

①便血、粘液血便:70% 以上可出现便血或粘液血便;

②腹痛:约 60% 出现腹痛,腹痛可为隐痛,当出现梗阻表现时,亦可表现为腹部绞痛;

③腹部肿块:40% 左右的病人可触及左侧腹部肿块。

03 不同病程中的症状

①早期症状:最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状,而后出现排便习惯的改变,如便次增多,腹泻或便秘,便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液脓性血便。

②中毒症状:由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收,常可导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现,其中尤以贫血、消瘦为著。

③肠梗阻表现:为不全性或完全性低位肠梗阻症状,如腹胀,腹痛(胀痛或绞痛),便秘或便闭。体检可见腹隆、肠型、局部有压痛,并可闻及亢强的肠鸣音。

④腹部包块:为瘤体或与网膜、周围组织侵润粘结的肿块,质硬,形体不规则,有的可随肠管有一定的活动度,晚期时肿瘤侵润较甚,肿块可固定。

⑤晚期表现:有黄疸、腹水、浮肿等肝转移征象,以及恶病质,直肠前凹肿块,锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。

04 怎样预防结肠癌?

1、结肠癌的预防要从饮食习惯开始。每天应摄食高纤维素食物,例如冬菇、木耳、紫菜、荞麦、红薯、黄豆、青豆、玉米和各种水果等,以保持大便通畅;

2、减少食物中的脂肪和动物蛋白的摄入,可减少其分解产物的致癌物产生及致癌作用;

3、及早发现结肠癌及其癌前病变,并积极干预治疗,是降低发病率提高生存率的关键。

早期筛查的方法:

早期筛查具有十分重要的意义,可定期做以下三种筛查,可防止结肠癌的癌前期病变:

1. 直肠指检;

2. 大便隐血实验;

3. 肠镜检查。

05 如何治疗

对结肠癌患者,以手术切除为主,在多学科指导下,根据患者病情,选择合适的治疗方案。

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