华润武钢总医院成功开展左心耳封堵术

人的心脏上有一个类似「小耳朵」的部分，被称为左心耳，个头虽小，却是引起房颤患者缺血性卒中的重要源头，房颤是最常见的心律失常之一，也是引起缺血性卒中的主要原因之一。

房颤卒中具有高复发率，高致残率和高致死率的特点，长期抗凝治疗引起高出血风险，给家庭和国家都带来了巨大的经济负担和社会负担。随着国际上对于房颤患者个体化治疗认识的进一步提高，左心耳封堵术作为口服抗凝药的替代疗法，已成为全球房颤卒中预防治疗的新趋势，越来越多地吸引临床医生和房颤患者的关注。

该手术使患者避免了长期抗凝治疗带来的出血风险，同时大大降低了脑卒中风险，为患者临床预后带来了更多获益。

2022 年 4 月，华润武钢总医院心血管内科吕学祥主任团队成功为一名持续性房颤患者进行左心耳封堵术。79 岁的患者雷先生有持续性心房颤动多年、伴有高血压，有脑梗死病史、脑出血史，CHA2DS2-VASc 评分 5 分，HAS-BLED 评分 4 分。

这些都是房颤卒中的危险因素，同时又是引起抗凝出血的高危因素。术前超声科行 TEE 检查，显示巨大鸡翅型心耳，心耳内部空间大，光滑无梳状肌，排除心耳血栓。

华润武钢总医院心血管内科吕学祥主任、何望安主任、李念主任结合 DSA 造影结果，术中精准定位封堵器固定盘，展开覆盖盘后，复查造影显示有效封堵，左心耳封堵器释放位置良好，符合 PAST 释放标准原则，释放封堵器，完美结束手术。

据悉，患者在术后第一天即可下床活动，身体恢复良好，近期患者已康复出院。

术后吕主任表示：房颤卒中的预防宣教，离不开社会大众的参与，关心护脑，远离卒中，让更多的房颤患者及家人过上有品质的生活，减少国家和家庭的负担，也是每个心血管医师的职责所在。

今后我们将大力推进左心耳封堵术的全面开展，通过有效预防中风及其他血栓性事件的发生，提高患者生活质量，消除长期口服抗凝治疗的依赖性，降低经济负担，为广大房颤患者带来福音。