润心科普丨不开刀、不留疤：超声“透视眼”下，一针搞定肾囊肿

不开刀、不留疤：超声“透视眼”下，一针搞定肾囊肿

超声引导下肝肾囊肿穿刺硬化术

肝肾囊肿大多数是单纯性囊肿，属于良性病变。如果囊肿不大（一般直径小于5cm），没有压迫症状，囊肿通常是不影响肝肾功能；如果囊肿较大或增多时，可能带来以下危害：

肝囊肿引起右上腹隐痛、腹胀、饭后饱胀、恶心等；肾囊肿引起腰部酸胀、疼痛，压迫肾盂或输尿管时，可能导致肾积水。

出现发热、疼痛加重、囊肿内可能形成脓液。

可能因为外伤或自发破裂出血，表现为突发疼痛、囊肿迅速增大。

较大囊肿在外力作用下可能破裂，引起急性腹痛；肾囊肿破裂还可能出血血尿。

多囊肾时大量囊肿取代正常肾组织，可能发展为高血压、肾衰竭。

1. 无症状的小囊肿定期超声复查，一般半年一次，观察囊肿大小和形态变化。

2. 如果囊肿直径较大（通常＞5cm）、有明显症状、怀疑感染、出血、破裂或影响肾功能应就医处理。

  肝囊肿直径＞5cm，肾囊肿直径＞4cm的单发或多发单纯性囊肿。

  肝、肾囊肿引起明显临床症状者。

  压迫周围脏器引起继发性合并症者：如胆道梗阻、胃肠梗阻、肾盂积水等。

  囊肿合并感染者。

  多囊肝、多囊肾缓解占位效应引起压迫症状或功能者。

• 有严重出血倾向，凝血机制障碍者。

• 囊肿与胆道、肾盂有交通者。

• 无安全路径穿刺路径不能避开大血管、胆管等重要脏器，或穿刺针达不到的部位。

• 一般情况差，不能配合完成穿刺过程者。