81 岁奶奶术后休克😱
血压暴跌、四肢冰冷,命悬一线!
ICU 开启「重症超声透视眼」✨
OPACCUS 流程精准锁因,靶向施救!
心脏归位、血管通了、四肢回暖
成功从鬼门关抢回生命
81 岁的张奶奶(化名)右腹长肿物 10 余年,3 天前肿物嵌顿无法复位,被紧急送医。她还患有高血压、脑梗塞,右侧身体偏瘫,基础病缠身让情况雪上加霜。
我院立即为老人开展急诊手术,行腹腔镜中转剖腹探查+空肠部分切除等一系列手术,术后老人被转入 ICU 进一步监护。但术后危险接踵而至:老人血压仅 70/40 mmHg,即便用药物维持,身体循环依旧摇摇欲坠;四肢冰冷,呼吸微弱,合并腹腔感染,脓毒症休克,奶奶的生命体征可能随时消失。
面对高龄、基础病多、病情复杂的危重情况,ICU 团队启动了重症超声 OPACCUS 「透视眼」! 重症超声 OPACCUS——是以氧代谢为核心、用床旁超声做休克的标准化、可视化、闭环诊疗流程 ,把抽象血流动力学变成实时可见的图像,快速定因、精准复苏、动态监测。这双「医学神眼能把人体里看不见的血管、心脏、炎症变化全「画」出来,让医生一眼看透病根。
团队通过超声一步步「排查」病情,精准找到问题核心:
✅ 氧代谢与灌注异常:老人身体处于高应激状态,乳酸升高,四肢湿冷,微循环灌注极差;
✅ 血管阻力超高:超声下桡动脉呈现典型「小馒头波」,舒张期全程无血流,就像血管「收缩紧绷」,血液无法顺畅流通;
✅ 心脏输出不足:心脏泵血能力大幅下降,心排量处于低谷,全身供血供氧跟不上;
✅ 机体炎症风暴:感染引发全身炎症反应,炎症指标大幅升高,同时伴随凝血、呼吸功能失调;
✅ 原发病因明确:术后腹腔感染是引发一系列危重症状的核心原因。

找准症结,团队立刻量身定制「靶向救治方案」,不做无用功,直击病灶:先让奶奶镇静镇痛,减少身体消耗;再用药物让紧绷的血管「放松」,恢复血液流通;用激素+专业仪器联手,扑灭身体里的「炎症风暴」;针对性用药提升心脏泵血能力,让心脏重新「充满电」;同时优化呼吸支持,帮奶奶顺畅呼吸。
精准的救治方案很快发挥作用,一个个「温暖的信号」接连出现:
✅ 心脏泵血能力显著提升,超声监测关键指标从 12.6 cm 提升至 22.63 cm,心脏「动力拉满」;
✅ 血管阻力大幅缓解,原本舒张期无血流的桡动脉,重新恢复正常血流,血液流通顺畅;
✅ 微循环灌注明显改善,老人原本冰冷的四肢逐渐转暖,毛细血管充盈时间从 3 秒缩短至 1 秒,身体「暖意回归」;
✅ 肺部渗漏改善,氧合指数逐步提升,呼吸衰竭得到有效缓解;
✅ 炎症指标持续下降,感染得到有效控制,血压逐渐稳定,成功脱离血管活性药物的依赖。

此次 81 岁高龄术后休克患者的成功救治,是我院 ICU 重症超声可视化诊疗技术与 OPACCUS 标准化流程临床应用的典型案例。医生能通过直观的可视化评估,精准用药、对症治疗,避免了过度治疗,让每一次施救都「有的放矢」。华润武钢总医院 ICU 始终用先进的技术、专业的能力,直面各种急危重病,守好生命最后一道防线!
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