多多多……喝水，小心「水中毒」！

「空调病」、热射病、急性心梗……今年这一轮「超长待机」的高温天让大众对「热」的杀伤力有了更深刻的认识
那么，喝水总没问题了吧？然而，如果喝错了水也可能是伤人的「毒药」！1

过量喝水有「中毒」风险

1、连喝 5 瓶白开水致「水中毒」

盛夏的一个中午，建筑工人李师傅在忙碌半天后，感到非常疲惫，于是到阴凉处休息，但仍旧在大量出汗。他担心体内水分流失太多，一连喝了 5 瓶白开水，没想到不久就出现了全身抽搐等症状，工友赶紧将他送医，被诊断为「水中毒」。

2、为做 B 超狂灌水致「水中毒」

年轻女子小余（化名）在等待腹部（憋尿）B 超时，因为一直没有尿意，情急之下，半个小时内猛喝了 2500 毫升水，不久后感到头晕、恶心还冒冷汗，随后进一步出现呕吐、腹泻、抽搐甚至意识丧失。医生判断小余「水中毒」，立即进行紧急救治。

3、一口气喝 4 升盐水致「水中毒」

王女士在网上看到一条视频，称「多喝淡盐水能清肠减肥」，这让一心想快速减肥的她喜出望外。按视频指示，王女士在 4 升矿泉水里兑入一瓶盖的盐，迅速大口喝完，没过多久就出现头晕眼花、恶心呕吐。急诊医生检查发现，王女士出现低钾、低钠、低氯、电解质紊乱，脑组织轻度水肿，确诊为「水中毒」。

三种不同的场景，他们不过是多喝了一点水，怎么会「中毒」？

什么是「水中毒」？

「水中毒」，又称作稀释性低钠血症，根据病情急缓，该病还可分为急性和慢性水。发生「水中毒」，主要跟人体的肾脏代谢有关。

华润武钢总医院临床营养科林萱主任医师介绍，健康的肾脏在正常状态下，每小时可以排出 800～1000 毫升的水（尿液）；但如果在短时间内，突然饮用了超出了肾脏可以承受的水量，肾脏来不及排出，那些多余的水就会大量进入细胞，导致低钠血症。

低钠血症的危险之处在于，血液中的盐分不足，会使细胞变得「更加吸水」，一个个膨胀成「球」，可能会导致脑水肿、大脑膨胀，进而导致脑组织受损，突发昏迷、呼吸抑制、脑疝，甚至死亡。

不过，也不必对此过于担忧，健康人的肾有强大的适应能力，不会因为多喝了些水就「罢工」。

更常见的情况是患者本身就存在肾脏疾病、心功能不全等疾病，或是运动后一次性饮用淡水过多、医源性输液过多，精神状态异常等原因造成「水中毒」。

总而言之，我们要养成小口慢咽、少量多次的喝水习惯，切忌「一口闷」，更不要大口猛灌冰饮。

高温天到底该喝多少水？

一般来说，人体的补水方式主要有三种形式：一是直接饮用进体内的水；第二是摄取食物中的水；第三就是人体的内生水，也就是蛋白质、脂肪和碳水化合物等在代谢时产生的水。

根据我国膳食营养参考指南，建议成年人每日饮水量最好保持在 1500～1700 毫升。

而在夏季高温天，每日饮水量可根据出汗多少来调整，增加至 2000 毫升～3000 毫升，大量排汗时推荐喝适量淡盐水。

不过，这个标准并非人人都适用，不同年龄、不同身体状况下的人群，适宜的日饮水量其实是有所区别的——

儿童及青少年

《中国居民膳食指南》《中国学龄前儿童平衡膳食宝塔》《中国学龄儿童膳食指南》建议，水的需求量因年龄有所不同：

• 6 个月～1 岁，每天水总摄入量为 900 毫升（奶/食物+饮水）；
• 1～2 岁，水总摄入量 1300 毫升（奶/食物+饮水）；
• 2～3 岁，饮水量 600～700 毫升；
• 4～5 岁，700～800 毫升；
• 5～7 岁，800 毫升；
• 7～10 岁，1000 毫升；
• 11～13 岁，1100～1300 毫升；
• 14～17 岁，1200～1400 毫升。

妊娠期、哺乳期女性

普通成年女性的日饮水量在 1500 毫升左右，而妊娠期妇女的每日饮水量需提升到 1700～1900 毫升。

哺乳期女性日饮水量提升到 2100～2300 毫升。因为乳汁中 90% 左右是水，乳汁分泌与每天摄入水量密切相关。哺乳期妇女在保证营养均衡的情况下多喝水，有利于乳汁分泌。

户外/体力工作者

如果需要在高温环境下进行体力劳动或剧烈运动，至少每小时饮用 2～4 杯凉水（约 500 毫升～1000 毫升）。

而对于暴露在烈日下的工作人员，由于汗液的大量排出，可以通过饮用含有钠或盐的水，含盐量以 0.15%～0.2% 为宜。

老年人

老年人如果不经常喝水，容易血液黏稠、血脂高，引起一系列代谢性疾病。

老年人喝水一定要少量多次慢慢喝，具体可以根据尿液颜色来判断：如果尿液呈浅黄色，要及时补充 250 毫升水；如果呈茶色，说明身体缺水比较严重，应分多次缓慢补充 500 毫升水。

有这些特殊疾病的人

对于有心力衰竭、肝腹水、青光眼等症的患者来说，每天的喝水量是需要严格控制的，应遵循医嘱，做到少量多次，一次喝 200 毫升～300 毫升，不能一次大量喝水，以免加重病情。