CTHA 精准引导消融，让肝转移灶无处藏身

日前，在河南省肿瘤医院，一位饱受直肠癌肝转移折磨的患者借助 CT 肝动脉造影（CTHA）技术重获新生。

这项技术不仅为患者延长了生命，更为他带来了对未来的新希望。

三年前，王先生因「大便带血」被诊断出患有直肠癌，且已发展至肝转移阶段。接受了直肠癌的相关手术后，王先生虽严格遵照医嘱开始了化疗，但肝脏上的病灶却没有完全消除。

接下来，他将面临二次手术，以彻底消灭肝脏上的转移瘤……

王先生找到了河南省肿瘤医院微创介入科求诊。

该科室副主任胡鸿涛接诊后，经过多学科会诊后认为王先生符合介入手术指征，决定为其实施「局麻下行动脉造影结合留置动脉导管及肝射频消融术」，以期精准消除体内的病灶。

在治疗过程中，医生通过 CT 肝动脉造影，让肝转移癌病灶在图像上精准显现。然后，医生规划消融的针道路径，计算电极穿刺的角度与深度，确保消融电极能够准确无误地抵达肝脏病灶。随后，启动消融设备，对病灶进行精准消融。

消融完成后，将再次进行 CTHA 扫描，确认消融的范围是否完整覆盖了目标病灶，并以此评估疗效。

在这场与病魔的激烈交锋中，高清的 CTHA 影像仿佛一双透视眼，让那些在常规 CT、磁共振扫描中仿佛隐形的病灶无所遁形，被一一消融。胡鸿涛主任团队凭借精湛的介入技术，操纵着消融针顺利抵达肝脏病灶藏匿处，将其歼灭。

文献报道，近半数结直肠癌患者，都会发生肝转移，往往会通过化疗来缩小病灶，为后续更好达到根治性效果打基础。但有些病灶在化疗后「消失」，也就是在 CT、磁共振上看不到，很多患者就认为已经「治好」了。

但这些病灶，是真的消失了吗？

事实上，国内外学者发现，这些消失的病灶，切除以后有 80% 的存留活性。因此，对于在影像上「消失」的病灶，绝大多数并没有被治愈，而是患者后续再次复发的潜伏威胁。

那怎么样重新让这些看似「消失」的病灶重新显现出来呢？

胡鸿涛表示，在整个团队共同努力下，完善了 CTHA 技术，有效重现消失的肝脏病灶，提高病灶的检出率，延长患者的中位生存期和总体生存时间。并且，该技术可实现即刻消融，即刻评估疗效，极大地提高了治疗效率。

此外，手术过程中采用的所有消融针、导管等医疗器械均属于医保范畴，为患者减轻了经济负担。