小亮今年八岁,前两天自我发觉,眼皮会时不时跳动。放学回家后,小亮告诉了妈妈这件事,妈妈以为没什么,就用民间流传的方法,用一块纸压在小亮的眼皮上。
过了好几天,小亮的症状一点也没有缓解。
小亮妈妈带小亮来到韶关市妇幼保健院儿童康复科就诊,经过医生的诊疗与评估,发现小亮是短暂性抽动障碍(TD)。
小亮不就一个眼皮的跳动吗?怎么就变成抽动障碍了呢?
阳大夫小科普:
其实,抽动障碍是一种神经系统疾病,表现为不自主的、突然的、无意识的肌肉收缩或声音发声。
有的孩子会反复「清嗓子」「吸鼻」,频繁「眨眼」,还有部分孩子会在公众场所不合时宜出现「耸肩」「扭脖」「做鬼脸」等。
我国目前有近 1000 万儿童和青少年患有抽动症,大约 2/3~3/4 儿童严重抽动障碍可以持续到成人期。
头部抽动:摇头、点头
面部抽动:撅嘴、咧嘴、吸鼻子、挑眉毛
颈肩部抽动:耸肩、扭颈、伸脖子
上肢抽动:搓手指、握拳、甩手、扭臂
眼部抽动:频繁眨眼、挤眼、翻白眼、
喉部 (发声) 抽动:哼哼声、秽语、清嗓子
躯干抽动:挺胸、扭腰、腹肌抽动
下肢抽动:抖腿、踢腿、踮脚, 甚至步态异常
根据临床特点和病程长短,TD 可分为以下三种类型:
短暂性 TD
是最多见的一种类型,病情最轻,表现为 1 种或多种运动性抽动和(或)发声性抽动,病程在 1 年之内。
慢性 TD
是指仅表现有运动性抽动或发声性抽动(二者不兼有),病程在 1 年以上。
Tourette 综合征(TS)
又称多发性抽动症,是病情相对较重的一型,既表现有运动性抽动,又兼有发声性抽动,但二者不一定同时出现,病程在 1 年以上。
这个对小亮以后会不会有什么影响?
抽动障碍对孩子的影响分为以下两个方面:
日常生活:抽动障碍可影响孩子的日常生活,如阻碍正常交流、学习和社交活动。
心理健康:孩子在面对他人误解和嘲笑时,可能出现自卑、焦虑和抑郁等心理问题。
抽动症如果得不到及时治疗和干预,会严重影响孩子的学习和日常生活,甚至导致社交困难。
行为疗法:行为疗法包括认知行为疗法和行为训练,可以帮助孩子控制抽动行为。
药物治疗:药物治疗常用抗抽动药物,如多巴胺受体拮抗剂等。
康复训练:康复训练包括物理治疗比如重复经颅磁刺激治疗、语言治疗和心理支持、还有中医疗法(针灸和按摩)等。
除了以上这些医院内的治疗,我们在生活和家庭中也有些注意事项,比如我们要养成健康的生活方式:良好的生活习惯和健康饮食有助于预防抽动障碍的发生;我们的家庭要对孩子提供支持和理解:家庭和社会应提供孩子需要的支持和理解,这样可以最大程度的减轻其心理负担。
抽动障碍(TD)是一种常见的神经发育障碍,主要表现为不自主的抽动症状。
通过详细的病史询问、体格检查和评估量表等诊断方法,可以准确诊断 TD。
治疗 TD 需要综合考虑药物治疗、心理行为治疗、教育干预和生活方式调整等方面,制定个性化的综合治疗方案。
同时,对 TD 患儿进行长期随访和监测也是必要的,以评估病情变化和调整治疗方案。
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