超高龄痛失爱子,擦干血泪寻生育
李女士原本有一个幸福的小家庭,然而天有不测风云,2019 年年初,已经成年的儿子突发疾病去逝,已 44 高龄的李女士失去了独生子。
突如其来的变故并没有把这对夫妇击垮。半年后,他们擦干血泪,踏上了孕育求子之路。7 个月后,备孕无果的他们来到韶关市妇幼保健院中心,找到了贾晓丽副主任,经查李女士 AMH 只有 0.21,所幸 B 超下基础窦卵泡还有 7 个,然而男方精液检查提示活动精子低于 0.5%。
没有任何犹豫,他们听从了贾主任的建议,选择了二代试管助孕。
2020 年上半年,李女士经贾主任促排后获得三枚卵子,培养到两个优质胚胎行新鲜周期移植,然而最终以生化妊娠告终。
次月月经第二天,李女士谨遵医嘱过来监测卵泡并惊喜得知比上个月明显多几个。贾主任当即决定顺势而为,采用拮抗剂方案为李女士促排并一举为其取得 8 个卵子。
所谓好事多磨,取卵当天从李女士的丈夫精液中未能发现活精子,男科谢春雨医生和胚胎实验室同事果断为其行睾丸穿刺取精。
之后李女士夫妇的求子路就如开了挂一样,8 个卵子中的 6 个成熟卵配得 5 个优质胚胎,第三天冷冻两个最优质的胚胎后第五天还养到一个质量不错的囊胚。这三个胚胎,让李女士分别在 45 周岁和 47 周岁生育了一女一男,凑成「好」字。
高龄女性是指年龄大于 35 岁的妇女。据统计,中国目前育龄群体中,年龄大于 35 岁的比例超过 60%。高龄女性生育,不得不面临以下问题:
1. 卵巢储备迅速下降;
2. 卵子质量下降;
3. 其他影响生育力风险增加;
4. 妊娠并发症及子代患病风险增加。
卵巢储备迅速下降
年龄超过 35 岁的女性,因卵子数量下降,生育能力明显降低。女性卵巢内的卵子是在胚胎期就已经形成的,20 周时达到顶峰,出生时卵子的数量约 100 万个,至青春期,储备卵泡数量降至约 30 万个,35 岁时仅剩下约 2.5 万个储备卵泡,此后便以断崖式的速度急速下降,并在 46 岁前后耗损殆尽,失去生育能力。
卵子质量下降
年龄是影响女性卵子质量的最重要的因素,年龄越大,卵子产生能量的活性和能力越低,而染色体非整倍体率越高,流产率增加。
从下面这张图可以看出,随着年龄的增长,女性获得整倍体囊胚(正常妊娠所必需)所需要的成熟卵子数就越多,42 岁以上的女性要得到一枚整倍体囊胚甚至需要约 20 枚卵子。
其他影响生育力风险增加
随着年龄增加发生其他影响生育力的疾病风险也增加,如肥胖、高血压、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、盆腔感染等,都将影响胚胎着床和发育。
妊娠并发症及子代患病风险增加
妊娠并发症方面,目前研究已证实年龄是妊娠糖尿病及妊娠高血压疾病的高危风险因素。
分娩方式上,高龄孕妇择期和急诊剖宫产率均显著增加。
胎儿患糖尿病、先天性心脏病及其他心血管系统疾病的发生率显著增高。
01 抢
与时间赛跑,抢生育光阴。
如故事中的黄女士夫妇一样,一旦定下生育计划,就要毫不犹豫付诸行动。
02 查
检查身体,调整心态。
至少提前 3 个月对健康状况、生活方式等进行检查和调整。如卵巢储备检查、叶酸补充、基础疾病处理、优生优育咨询。
03 定
适当降低心理预期,给自己的生育力定位。
如前所述,高龄女性生育需要闯很多难关,既要认清现实,又要迎难而上。同时拥有一份好心情,避免焦虑、抑郁。
04 寻
寻求专业医疗机构的帮助。
高龄女性朋友如果正常备孕半年(40 岁以上女性建议 3 个月)未果,则建议前往正规的生殖医学中心(不孕不育诊治中心)作进一步检查,必要时选择辅助生殖助孕,尤其是 40 岁以上女性。
05 信
充分信任您的主诊医师,提高依从性。
高龄女性一旦选择了辅助生殖助孕,请相信,她们是这世上除你们以外最想让你们早日怀上宝宝的人,医患同心,其利断金。
最后,希望看到这篇文章的高龄朋友们,能够把握住「一线生机」,早日好孕!
好文章,需要你的鼓励