微胖界的小莉怀孕后更能吃了。妊娠四个多月产检时，医生告诉她，明天要空腹来医院喝糖水做糖尿病筛查。小莉苦哈哈的问，能不能不喝糖水不做这个检查。医生没有回答，跟她做起了科普——
小莉为什么要做这个检查？
因为妊娠期糖尿病的高危因素包括：
1. 孕妇因素：年龄（高龄）、肥胖、糖耐量异常、多囊卵巢综合征病史。
2. 糖尿病家族史。
3. 妊娠分娩史：不明原因死胎、死产、流产史、巨大胎儿史、胎儿畸形和羊水过多史。
4. 本次妊娠因素：胎儿大于孕周、羊水过多，反复外阴阴道假丝酵母菌病者，两次空腹尿糖阳性，排除生理性尿糖。
「糖筛」是什么？
「糖筛」即口服葡萄糖耐量试验（OGTT），是一种葡萄糖负荷试验，用以了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力，是诊断妊娠期糖尿病的确诊试验。口服葡萄糖耐量试验，是指口服 75 克葡萄糖，然后测其血糖变化，是目前公认的诊断妊娠期糖尿病及糖尿病的金标准。
很多孕妈妈们会把「糖筛」跟「唐筛」混淆，阳大夫做了张对比图，大家可以看看：
「糖筛」要怎么做？
无高危因素的孕妇在妊娠 24-28 周，在无摄入任何热量 8 小时后，清晨空腹进行，口服溶于 250-300 ml 水内的无水葡萄糖粉 75 克，在 5 分钟内服完。从服糖第一口开始计时，于服糖前和服糖后 1 小时、2 小时分别在前臂采血测血糖。测试过程中，受试者不喝茶及咖啡，不吸烟，不做剧烈运动，也无需绝对卧床，血标本尽早送检。测试前 3 天内正常饮食，每日碳水化合物摄入量不少于 150 克。
「糖筛」的结果出来了，我怎么判断？
OGTT 的诊断标准：空腹及服糖后 1 小时、2 小时的血糖值分别低于 5.1 mmo/l、10.0 mmol/l、8.5 mmol/l。任何一点血糖值达到或超过上述标准即诊断为妊娠期糖尿病。
那是不是不管高过这个结果多少都是妊娠期糖尿病呢？并不是的，比如下列情况就是糖尿病合并妊娠：
a：空腹血糖 ≥ 7.0 mmol/L
b：75 g 口服葡萄糖耐量实验（OGTT）：服糖后 2 小时血糖 ≥ 11.1 mmol/l
c：伴有典型的高血糖或高血糖危象症状，任意血糖 ≥ 11.1 mmol/l
d：糖化血红蛋白（HbA1c）≥ 6.5%
妊娠期糖尿病对母婴危害巨大，「糖妈妈」必须引起重视——
对妈妈的危害：
胚胎发育异常甚至死亡；流产发生率 15-30%；妊娠期高血压疾病增高 2-4 倍；羊水过多增加 10 倍；巨大儿发生率增高；难产、产道损伤、中转剖宫产、产后出血等；再次妊娠，复发率达 33%-69%；17%- 63% 发展为 2 型糖尿病。
对胎儿的危害：
巨大胎儿发生率达 25%-42%；胎儿生长受限；胎儿窘迫；胎死宫内；胎儿畸形概率增加 7-10 倍。
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