承德县医院：支架置入撑起颅内血管「一线天」

凌晨 1:30 许，承德县医院神经外科和导管室的医护人员，顺利完成第 4 台脑血管造影及支架置入术。

71 岁的老袁，既往「高血压」病史 20 余年，近段时间反复头晕，症状发作时天旋地转，躺不下，睡不着，还恶心想吐，自认为是血压不稳定，吃上药就好转了，没成想却突然出现右侧手、脚不能动弹，吐字不清，这可吓坏了全家人。

家属紧急将老袁送到承德县医院就诊。神经外科接诊后，予以详细的检查和评估，患者颅脑核磁检查可见左侧多发急性脑梗死，头颈血管造影可见左侧大脑中动脉重度狭窄。患者病情危险程度极高，如果血管进一步闭塞，可能导致大面积脑梗死、昏迷甚至会有生命危险。

脑血管严重狭窄一线天

患者颅内血管严重狭窄如「一线天」，应用什么方法排除这颗隐藏的「定时炸弹」呢？

神经外科当即组织技术团队进行病情讨论。经与家属沟通，制定了为患者实施神经介入的治疗方案。依照治疗方案，神经外科主治医师井永等人，在导管室为老袁成功实施了左侧大脑中动脉球囊扩张术，并置入支架一枚，剪影可见支架位置良好，血管血流通畅。

目前，老袁的脑血管重度狭窄得到了解除，血管供血得到了良好恢复，机体功能处于恢复中。

脑血管造影

脑血管造影是评估脑血管病变的「金标准」，当检查发现脑血管狭窄程度需要手术时，医生会建议患者通过置入支架进行治疗。此手术就像给脑血管穿上一条柔软的蛇纹管，不但能将闭塞血管空间扩大，保持血流通畅，同时还可以稳定住斑块，防止其脱落。

哪种情况建议做脑血管造影？

可能存在脑动脉狭窄的病人都应该做脑血管造影。包括短暂性脑缺血发作（TIA）、分水岭脑梗塞、大面积脑梗塞、青年卒中、脑及颈动脉盗血综合征等。非高血压性脑出血、蛛网膜下腔出血等出血性脑血管病也应该做脑血管造影来明确出血的原因。