30 岁男子突然口吐黑血并出现休克，病情危急

年仅 30 岁的 Z 先生（化名）一日午时顿感腹痛难忍，伴随呕吐，呕吐物为咖啡色血性液体，有血凝块，受到惊吓的家人立即将其送至漳州正兴医院就诊。

患者入院后出现大量呕血，脸色苍白，头晕乏力，且意识逐渐模糊，是急性失血性休克症状。

正兴医院消化内科主任苏军凯检查后发现 Z 先生患有 重度肝硬化，伴随着「食管胃底静脉曲张破裂出血」，病情危重。

肝硬化是一种常见的慢性肝病，早期无明显症状，后期则出现门静脉高压和肝功能障碍等症状。而食管胃底静脉曲张破裂出血是门静脉高压症最严重的并发症，病死率高达 80%。

因 Z 先生此次出血量大、起势急，经评估患者病情后，苏主任立即对其行「内镜下食管静脉曲张套扎术」，短暂性解决目前患者出血问题，而后转入 ICU，通过输血补液稳住生命体征。

为了更好地解决 Z 先生的病症，特邀请正兴医院放射介入科郏潜新主任一同会诊，郏主任综合分析后，建议行「tips+胃冠状静脉栓塞术」，既能立即栓塞出血血管达到止血的目的，又能降低肝硬化门脉高压患者门静脉压力，是一个治标又治本的治疗方案。

TIPS 介入手术是介入科的四级手术，因其难度大，风险高，曾被业内誉为「介入手术皇冠上的明珠」。

TIPS 手术全称是经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术，是采用介入放射技术，在 DSA 透视下，在肝静脉（或下腔静脉）与门静脉分支间建立肝内分流道，从而达到降低门静脉压力的目的，同时还可对曲张的胃冠状静脉团进行栓塞。

为了降低手术风险，放射介入科郏主任连同时昭胤医生、许斯鼎医生反复多次讨论，制定详细周密的手术方案，对可能发生的术中难点及并发症均提前做好了预案及对策，确保手术万无一失。

最终，郏主任带领团队凭借着精湛的技术及丰富的经验，历时三小时，手术成功，术后患者复查血红蛋白稳定，未再有出血。