江西首例！江西省儿童医院异基因干细胞移植治疗神经母细胞瘤

女童不幸患神经母细胞瘤，江西省儿童医院肿瘤外科副主任张守华团队联合血液一科主任医师何飞团队为其进行手术+联合化疗+异基因干细胞移植，目前该女童恢复良好。

经查阅文献与相关报道，该异基因干细胞移植治疗神经母细胞瘤为省内首例。

一年前，3 岁女童婷婷（化名）因腹胀就医而发现腹膜后不明包块，经过外科手术活检，不幸被确诊为恶性程度极高的神经母细胞瘤四期高危，是儿童最常见的颅外实体肿瘤，在我国的发病率为 10.1/100 万，具有发病率高、疾病进展迅速、死亡率高、治疗难度大的特点，常被称为「儿童癌症之王」。

其治愈率与治疗难度一直是医学界的研究难点，目前主要的治疗方案是手术+联合化疗+两次自体干细胞移植+放疗，但即使顺利完成，3 年无病生存率也只有 40% 左右。近期国内有部分医院尝试异基因造血干细胞移植来治疗高危神经母细胞瘤，希望通过移植物抗肿瘤效应达到减少复发，增加长期生存的目的。

2023 年 8 月，江西省儿童医院肿瘤外科副主任张守华团队为婷婷完成手术，经过半年多的化疗后，患儿病情得到了一定的缓解。

2024 年 2 月，婷婷家属经过慎重考虑，依然选择在江西省儿童医院进行移植。血液一科主任医师何飞带领团队认真对病例仔细分析，综合婷婷的病情、身体状况、年龄以及配型结果等多方面因素，制定了异基因造血干细胞移植方案。

造血干细胞移植通俗易懂的说法就是骨髓移植，将造血干细胞通过静脉输注到患者体内，修复、替代受损伤的细胞，重建正常的造血和免疫功能，以此达到治愈疾病的目的。而异基因造血干细胞移植指移植的造血干细胞不是来自病人本人，而是将别人的健康造血干细胞移植给病人。

2024 年 3 月，婷婷正式进入江西省儿童医院的造血干细胞移植仓，开启她的移植之旅。经历 8 天的预处理化疗，婷婷的骨髓达到了「真空」状态，10 天后移植团队成功为婷婷回输了 10/10 相合脐带血干细胞。

在全体医护人员的精心治疗和护理下，婷婷的身体逐渐恢复健康，移植过程未出现特殊并发症，移植 14 天后，血常规提示白细胞逐渐开始升高，经过嵌合度检查，脐带血成功植入，确认婷婷的身体状况良好，各项指标均正常，4 月中旬婷婷顺利出仓。

此次移植的成功，不仅是省内首例使用非亲缘脐带血干细胞移植治疗恶性实体瘤的成功案例，同时标志着江西省儿童医院在癌症治疗领域取得了新的突破，为更多的癌症患者带来了新的治疗方向和希望。

# 脐带血造血干细胞移植技术#

所谓脐带血，是胎儿娩出断脐后从脐静脉中采集的血液，富含充满增殖活性的造血干细胞，是很有价值的干细胞资源，可用于造血干细胞移植治疗多种疾病。因此，脐带血已成为造血干细胞的重要来源，特别是非血缘关系造血干细胞的来源。

相对于骨髓干细胞和外周血干细胞，脐带血干细胞移植有很多优势，首先是脐带血方便获得，对供体无影响，不需要动员采集，其次是配型要求低，容易找到供体，而且进行脐带血干细胞移植所引发的后遗症更低，排斥反应发生率低且程度轻，最重要的是脐带血干细胞相当于是新生的萌芽，再生能力特别强，是其他来源干细胞的十倍以上。虽然脐带血细胞数量有限，但小于 30 kg 的儿童一般足够。