2 月 18 日下午 19 时 40 左右,绵阳市第三人民医院妇产科值班医生张庆接到急诊电话,得知一名孕 37 周的孕妇,在家中如厕时突然阴道大量流血,鲜血像排尿一样喷涌而出,家属目测估计有「一小盆」。现在病情十分紧迫,由当地医院 120 急诊送至绵阳市第三人民医院妇产科。张庆判断情况危急,立即向科主任李容汇报。李容得知该情况后,立即召集万红芳、陈志刚、吴娟医生等骨干力量第一时间奔赴医院参与抢救。
命悬一线!
孕妇到达绵阳市第三人民医院时已现面色苍白、表情淡漠、嗜睡,身上穿的棉裤、身下床单全部被血浸湿,目测出血量达 3000 ml 以上。经检查,孕妇阴道仍有活动性出血伴血凝块,胎心率 86 次/分,急性胎儿宫内窘迫。如不及时救治,孕妇随时可能因失血性休克导致各器官功能衰竭,胎儿也将胎死宫内,大人小孩均「命悬一线」!
启动应急预案,开通绿色生命通道
多学科协作,保母婴平安
李容主任介绍到,孕妇系 43 岁高龄产妇,此前已有两次剖宫产手术史,且有瘢痕子宫等高危因素,考虑凶险性前置胎盘。经评估应立即启动危重孕产妇 MDT(多学科协作),医务科紧急协调全院开通绿色通道,检验科、手术室、麻醉科、输血科、新生儿科、ICU 等相关科室在最短时间内迅速到位,各科室快速完善各项准备,高效协作配合,孕妇第一时间直送手术室!
手术室里全员精准协作,抢救团队与死神展开急救赛跑。2 分钟左右,胎儿顺利取出,全身皮肤苍白、心率和呼吸 0 次/分,儿科立即启动新生儿复苏抢救流程。手术台上中央性前置胎盘伴部分植入,大量血液汹涌而来。
李容团队凭着丰富经验,迎难而上,采取止血带紧急捆住子宫血管,缝扎胎盘剥离面,子宫动脉上行支结扎,子宫填塞等一系列「组合拳」迅速出击,同时快速输血输液升压,输入 12 袋血共计约 3500 ml。
经过一个多小时奋战,产妇出血停止并保留了子宫,化险为夷!宝宝也经全力抢救恢复了呼吸心跳,目前,宝宝正在新生儿科接受治疗,各项体征正在逐步恢复中……
身在医院我们常见到许多不一般的时刻,医生是人不是神,或许就像长眠在撒拉纳克湖畔的特鲁多医生的墓志铭一般,医者能做的就是「有时是治愈,常常是帮助,总是去安慰」。现代医学仍然有许多无法破解的难题,但每一次,我们还是拼尽全力,还是努力到最后一刻,只为争取再多一点可能、再多一线希望。而这次,我们庆幸也感激,与死神的赛跑,终究是我们胜利了。
而这场胜利,我们靠的是多科高速联动、迅速反应,配合默契;靠的是救援团队应急处置能力和急救水平!
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