一男子突发脑梗死！原因是每天狂吸 40 根烟，吸烟史长达 36 年

近日，有媒体报道：吉林长春一名 52 岁男子在家中突发脑梗死，幸运的是家人将其紧急送往医院进行救治，医生采取动脉溶栓治疗后，症状有所缓解。医生经过询问得知，该男子吸烟史长达 36 年，几乎每天都要抽两包烟，本身又有高血压病史，再加上经常饮酒，最终引发脑梗死。

这个新闻发出后很快引发极大的关注，也给吸烟爱好者敲了一记警钟。为此，我们采访了天佑医院神经内科黄树其主任，他说：「大多数人只知道吸烟是肺癌及其他呼吸系统疾病的高危因素，却不了解吸烟对脑血管也危害巨大。」

吸烟如何侵害脑血管？

流行病学资料表明，吸烟是脑梗死主要的、独立的危险因子。吸烟能使血中一氧化碳浓度增高，从而造成血管内皮细胞缺氧性损伤。大量吸烟可使血中 LDL（低密度脂蛋白）易于氧化，氧化 LDL 可促进血液单核细胞迁入内膜及转为泡沫细胞。烟内含有一种糖蛋白，可激活凝血因子Ⅷ以及某些致突变物质，后者可使血管平滑肌细胞增生。如果吸烟和高血压同时存在，脑梗死的危险性会进一步增加。另外，烟草所含尼古丁可直接作用于冠状动脉和心肌，引起动脉痉挛和心肌受损。

「天佑医院在接诊的脑梗死患者中，有很多人都有吸烟史。」黄树其主任介绍，通过大数据分析研究证明，与不吸烟者相比，吸烟者脑梗死的发病率和病死率增高 2-6 倍，且与每日吸烟的支数呈正比。被动吸烟也是危险因素。无论男性还是女性，二手烟与脑血管疾病发病和死亡危险增加之间都存在因果联系。

什么是脑梗死？

脑梗死又称缺血性脑卒中，是指各种原因所致脑部血液供应障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死，而出现相应神经功能缺损的一类临床综合征。脑梗死是卒中最常见类型，约占 70-80%。

以前，脑梗死多发于老年人，其中有一项不可干预的因素——年龄所导致。但近来的调查发现，青年人发生脑梗死的概率在不断上升，许多患者在四十到五十岁就出现脑梗死，脑梗死发病年龄趋于低龄化，追根究底原因之一为吸烟，有吸烟史的脑梗死患者不仅梗死体积大于常人，而且治疗效果也比较差。同时患者继发出血的概率高于非吸烟者，且多数伴有痴呆，导致病情复杂，甚至危及生命。

如何预防脑梗死？

黄树其主任介绍，脑梗是一种无法彻底治愈、容易多次发生的疾病，吸烟只是众多脑梗死导火索中的一根，生活作息混乱、酗酒、高糖高脂饮食也在无声之中拖垮健康的身体。因此，一定要提高警惕、加强预防，避免脑梗的发生。具体可以从以下几方面入手，加强疾病的预防。

首先，积极治疗心脏病。心脏病是脑梗死的一项主要的危险因素，房颤等多种心脏疾病，均显著增加脑梗死的发生，尤其是房颤，使脑梗死的风险增加 4-5 倍。房颤患者会建议持续的抗凝治疗，治疗的目的是为预防脑梗死。

其次，三高患者一定要控制好血压、血糖、血脂。日常生活中，严格遵循医嘱，坚持服药，并定期进行血压、血糖、血脂等数据的监测，一旦出现异常或者身体产生不适，及时前往医院就诊，查明原因、及时治疗。

第三，尽量戒烟限酒。吸烟会增加各种类型的脑梗的发生概率，因此患者要远离烟草、最好还要避免接触有二手烟的环境。大量喝酒、酗酒会导致血管弹性下降，诱发高血压，最终也会引起心脑血管疾病。

第四，养成一个健康的饮食习惯。三餐应当注意少盐、少盐、低胆固醇、低脂。高血糖患者应少吃升糖指数比较高的水果。清淡、健康的饮食习惯，能够帮助维持血压、血糖、血脂的稳定，降低脑梗发生的概率。

第五，养成良好的运动习惯，保持健康的体重。坚持运动的习惯，不仅能够降低脑梗发生的概率，还能够帮助患者控制体重、增强抵抗力。对于因肥胖而导致高血脂的患者而言，保持良好的运动习惯，还能减肥并降低血脂，保持身体健康。

第六，保持规律的作息，不熬夜，保持充足的睡眠。脑细胞的运行需要足够的睡眠时间来支持，有些人在日常生活中经常因为工作或刷视频而熬夜。这样会导致血小板系统，垃圾毒素等无法及时排出体外，最终容易引起脑梗。

第七，保持心情舒畅。学会调节情绪、保持良好的心情，对于预防脑梗同样有着积极意义。

黄树其主任还特别提醒，一旦发现患者头晕目眩，左右脸不对称，嘴角歪斜，言语不清，手脚无力等疑似脑梗发作症状，应紧急送医，以免错过最佳治疗时机。脑梗越早治疗，后遗症越少甚至不留下后遗症。