上海天佑医院从今年 6 月起试运行 AI 智能质控系统，采用「AI 核查+人工复核」的人机协同模式，推动病历质量从「形式合规」向「内涵优质」跃升，以全覆盖、大纵深的态势推进医疗质量安全「全域革新」。
医疗质量是医院的立院之本，医疗安全是守护生命的底线。5 月 21 日下午，上海天佑医院召开医疗质量与安全工作讲评会。副院长姜平主持会议并主讲。院领导班子全体成员、各临床科室、医技科室及职能科室负责人、业务骨干共计 200 余人参会。本次会议既是对过往医疗质量安全工作的全面复盘、深度总结，更是立足行业新形势、锚定发展新目标的全员动员和部署，为医院下一阶段质量安全建设工作锚定方向、压实责任。
会上，姜平系统梳理了 2025 年度及 2026 年第一季度全院医疗业务运行全貌，从医疗质量管控、医疗文书规范、医患沟通服务、诊疗流程优化等多个维度进行讲评，充分肯定工作亮点、深挖短板痛点、剖析风险隐患。姜平结合近年来医疗行业发生的不良事件典型案例，深刻揭示了忽视病历质量和执业行为规范的严重后果，让大家深受警醒。他指出，随着 DRG/DIP 支付方式改革的常态化推进，高质量的病历不仅是保障医疗安全的基石，更是体现医疗技术价值、实现医院精细化管理的「金钥匙」。
姜平介绍，基于《全面提升医疗质量行动计划（2023—2025 年）》和《病历内涵质量提升行动方案（2023—2025 年）》等文件的指导方向，全面融入 DRG/DIP 支付改革新形势，从今年 6 月起，天佑医院将试运行 AI 智能质控系统，创新打造「AI 核查+人工复核」人机协同模式。 从时限管控、内涵质量、诊疗逻辑合理性到记录规范性，系统实现智能判断与实时提示，推动病历质量从「形式合规」向「内涵优质」跃升。这不是一次简单的工具升级，而是质量管理理念的深刻变革，让每一份病历经得起时间、法律与患者的检验。
与此同时，天佑医院将倾力建设智慧化学习平台，整合临床指南、规范及典型案例资源，构建动态更新的海量知识库。依托「医管助手」等智能工具，面向全院医技人员开展常态化培训与考核，营造「人人重视质量、人人守护安全」的浓厚学习氛围。 目前，质管科已在「医管助手」平台 启动 全院病历书写质量提升专项培训，实现 全员覆盖、全周期学习。
在技术赋能之外，医院从顶层设计出发，持续强化专科质控能力建设。 针对高难度、高风险技术，医院将着手建立专科质量评价专家库，每季度组织专项培训，全面提升质控队伍专业素养。 创新推出改进措施「双反馈」机制，确保整改要求既符合管理规范，又贴近临床实际。全面推行「质量改进项目负责人制」，让临床骨干成为质量提升的「领头羊」和医疗安全的「守门员」。
蔡剑飞院长在总结讲话中深刻指出，医疗质量安全工作 必须遵循职责、制度、常规（指南、共识）、法律的要求，构建 「基本医疗抓制度、不良医疗抓预防、特色医疗抓创新」 的发展主线。他强调，制度是医疗安全的生命线，十八项医疗核心制度必须融入日常诊疗，保障患者获得连续、规范的医疗服务；医务人员要以高度的职业敏锐性防范风险，严守病历书写规范和行医执业规范；医院走向高质量发展，必须依靠立足临床需求的务实创新，形成特色与品牌。通过全面质量管理和绩效激励，支持科室与医务人员在安全底线之上追求专业突破，实现医疗质量从「规范达标」向「价值创造」的跃升，赋能医院可持续发展和医务人员职业成长。
此次医疗质量与安全讲评并非一时之举，而是天佑医院十年如一日的坚持。早在 2018 年 10 月，医院通过国际 JCI 认证，引入国际质量与安全标准，秉承「持续改进」理念，探索创立了具有天佑特色的「1+4+1 管理模式」，并打通院科两级管理的执行路径。通过开展「医院管理年」「优质服务年」及「满意度工程建设」等一系列主题活动，结合优质服务之星评选、TQM 考核、日常检查与月度讲评等形式，天佑医院将质量安全理念从制度层面转化为全体员工的行动准则，真正做到了「内化于心、外化于行」。
当前，AI 赋能医疗已从概念探索迈入规模化落地、场景化应用的全新阶段。从「AI 诊室」到「脑机接口」，从「智慧病房」到「AI 质控」，上海天佑医院持续完善智慧医疗生态版图，纵深推进医疗质量安全全域革新，为广大患者的生命健康保驾护航，持续书写医院高质量发展新篇章。
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