来源：阜阳市第五人民医院
近日，阜阳市第五人民医院重症医学科联合急诊、微创介入科团队，经过 6 天连续救治，成功为一名罕见的两肺多发急性肺动脉栓塞患儿打通生命通道。患儿脱离生命危险后转入微创介入科继续治疗，现已康复出院。
11 岁患儿因「突发晕厥伴呼吸困难、面色苍白、全身大汗」急诊来市五院，急诊科收治后紧急转入重症监护病房，医疗团队第一时间启动急重症救治流程，针对患儿呈现的休克体征开展床旁抢救。
经急诊检验与胸部 CT 肺动脉造影检查，结果提示该患者为两肺多发急性肺动脉栓塞，栓子堵塞双侧肺动脉主干。儿童急性肺动脉栓塞本身临床发病率极低，且该患儿起病急、栓塞范围大，病情进展迅速，若不及时采取干预，随时可能出现循环、呼吸衰竭，危及生命。
凶险的「隐形杀手」——肺栓塞
肺栓塞与下肢深静脉血栓形成本质上是静脉血栓栓塞症（VTE）在不同病程阶段的表现。其中，肺栓塞作为一种常见的急性肺血管疾病，具有极高的致死率。肺栓塞是肺动脉或其分支被血栓或其他物质（如脂肪、空气）阻塞，导致肺部血流受阻的一种急危重症。
肺栓塞的典型症状包括呼吸急促和胸痛，其他症状体征还有咯血、咳嗽、心动过速，甚至晕厥，以及右心衰竭的体征。
临床上，其栓子绝大多数源于下肢深静脉，血栓可顺行蔓延至下腔静脉，一旦脱落游走，极易诱发致命性肺栓塞。该病的发生受多种危险因素驱动，主要包括高龄、长期卧床、外科手术、创伤骨折，以及妊娠产褥期、使用避孕药或激素替代治疗、恶性肿瘤和抗磷脂综合征等。在流行病学方面，
VTE 好发于成年人群，儿童病例相对罕见，儿童肺栓塞的栓子绝大多数（90%）是血栓，最常来源于下肢深静脉系统、右向左分流型先天性心脏病以及慢性心力衰竭。
儿科人群中肺栓塞罕见，住院儿童的发病率为 8.6-57/100000，非住院儿童人群的发病率为 0.14-0.9/100000，但致死率高达 26%。
为争取最佳救治时机，科室第一时间召集多学科团队开展联合会诊，结合患儿年龄、体重及病情耐受度共同研判，迅速制定了介入取栓、术后抗凝的个体化救治方案。
微创介入科张华东团队立即进行手术准备，在数字减影血管造影技术引导下精准送入取栓装置，逐步抽吸、清除双侧肺动脉主干内的血栓。手术过程中，重症医学科全程监护患儿的生命体征，根据血压、血氧等指标动态调整循环支持与呼吸参数，多学科团队紧密配合，最终顺利疏通堵塞的肺动脉，患儿肺动脉压逐步回落，血氧饱和度回升至安全范围。
术后患儿转回重症医学科接受密切监护，团队严格把控抗凝药物的使用剂量，每日复查凝血功能、影像学指标，及时调整治疗方案；护理团队也持续关注患儿的生命体征与心理状态，对症处理并发症风险。
经过 6 天的精心照护，患儿呼吸困难、晕厥等症状完全缓解，各项指标逐步恢复正常，整体病情趋于平稳，顺利脱离生命危险，转入微创介入科进行后续康复治疗，现已痊愈出院。
此次罕见儿童急性肺动脉栓塞病例的成功救治，是市五院多学科协作在儿童急危重症领域的一次成功实践，充分彰显了重症、急诊、介入等核心科室在复杂疑难病例处置中的过硬专业实力。下一步，阜阳市第五人民医院将持续深化急危重症救治体系建设，进一步提升多学科协同诊疗水平，为区域群众的生命健康筑牢坚实防线。
温馨提醒
肺栓塞是一种罕见但可能致命的疾病，起病急、进展快、病死率高，在儿科人群中常常被忽视或漏诊。
在此，特别提醒广大市民，尽管急性肺栓塞在年轻人中的发病率相较于其他年龄段相对较低，但一些不良生活习惯与身体状况仍可能悄然埋下隐患。像是长期处于久坐状态，比如长时间专注学习、沉迷电子游戏，又或是体重超标的肥胖人群，均有可能成为急性肺栓塞的潜在危险因素。身体一旦 出现不明原因的呼吸困难、胸痛，甚至晕厥等 症状时，这些极有可能是急性肺栓塞发出的危险信号，务必高度重视，第一时间前往正规医疗机构就诊。早期诊断与及时治疗，对急性肺栓塞患者的预后起着决定性作用，能够有效降低风险，守护生命健康。
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