一天两包烟、每周饮数顿酒、长期熬夜至凌晨，这些不良的生活习惯正在悄悄酿造健康危机。
近日，一则「37 岁男子两年内两次脑梗死」的新闻登上热搜。该男子正值壮年，却因高危生活方式两次与死神擦肩而过——每天吸两包烟、每周饮酒 4-5 次、长期熬夜，这些习惯如同隐形的刀刃，持续切割着他的血管健康。
这位男子并非孤例，而是许多忽视健康、身处高危状态人群的缩影，也让 「青年卒中」 问题再次引起广泛警觉。我们特邀上海天佑医院神经内三科主任赵永波教授，为大家解读这一逐渐年轻化的健康威胁。
1、现状：卒中，不止是「老年病」
很多人认为脑卒中是「老年病」，但数据显示，它正悄悄逼近年轻人。青年卒中通常指 18 至 45 岁人群发生的脑卒中，包括缺血性（血管阻塞）与出血性（血管破裂）两种类型。
根据《2024 年卒中发生年度报告》，在我国，青年卒中（通常指 18-45 岁）约占全部脑卒中病例的 13.44%，其年发病率约为每 10 万人 430 例。同时，脑卒中发病整体呈现年轻化趋势，全部脑卒中患者中 45 岁以下人群的占比已从 2020 年的 4.1% 上升至 2024 年的 4.7%。
赵永波教授指出，青年卒中病因复杂，除高血压、糖尿病等传统慢病外，动脉粥样硬化发病年龄明显提前，颈动脉夹层等非动脉粥样硬化病因占比增加，心脏卵圆孔未闭也是关键因素之一。
此外，口服避孕药（尤其与吸烟协同）、非法药物滥用等行为因素，也在推高特定人群的发病风险。
青年卒中带来的长期负担不容小觑。大型研究显示，青年卒中患者十年后死亡率显著高于同龄健康人群，一旦复发，预后往往更差。
超过半数患者在康复后无法重返原工作岗位，对个人生涯、家庭幸福及社会生产力均造成持续影响。
2、根源：四大高危习惯，正在透支年轻人的身体
「年轻不是挥霍健康的资本。」赵永波教授强调，「对身体的持续透支，实际是以血管和神经系统的加速磨损为代价，为未来的健康危机埋下隐患。」
吸烟
吸烟是血管的「头号杀手」。烟草中的尼古丁直接损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化；同时它会升高血压、加快心率，若本身患有高血压，卒中风险将成倍增加。长期暴露于二手烟环境同样危险。
熬夜
熬夜让身体处于持续应激状态。血管紧张素等缩血管物质分泌增加，导致血管持续收缩、血压升高。长期如此，血管弹性下降、管壁增厚硬化，血流阻力显著增大。
高血压
高血压是脑卒中最重要且可控的危险因素。持续高压血流直接冲击血管内膜，加速动脉粥样硬化进程，还可能导致脑内微小动脉玻璃样变、狭窄甚至闭塞，引发局部脑组织缺血。稳定控制血压是预防脑梗的基石。
过量饮酒
过量饮酒会引发交感神经兴奋，导致血压骤升，并干扰脂质代谢，增加血液黏稠度和血栓形成风险。长期酗酒与高血压、动脉粥样硬化形成恶性循环，显著提升卒中风险。
3、识别：记住「FAST」口诀，抓住黄金救治时间
脑卒中救治，时间就是大脑。越早识别、越早送医，康复希望越大。赵永波教授提醒，患者在发病后立即被送至有救治能力的医院或卒中中心，可大幅提升恢复几率，改善生活质量。
国际上通用的快速识别方法可归纳为 「FAST」口诀：
F（Face）面部： 观察面部是否对称，有无口角歪斜；
A（Arms）手臂： 双臂平举，是否有一侧无力或麻木；
S（Speech）语言： 说话是否含糊不清，或无法理解他人言语；
T（Time）时间： 一旦出现上述任何症状，立即拨打 120，争分夺秒送医。
4、预防：健康生活，是对自己最好的投资
预防脑卒中，关键在于建立并坚持健康的生活习惯：
戒烟限酒：最好彻底戒烟，避免二手烟；饮酒严格适量，最好不饮。
规律作息：尽量避免长期熬夜，保证充足睡眠。
均衡饮食，控制体重：低盐、低脂、高纤维，保持 BMI 在正常范围。
管理情绪，保持心态：学会减压，保持乐观平稳的心情。
控制基础疾病：高血压、糖尿病、高血脂患者需坚持服药、定期监测，将指标控制在达标范围。
谨慎用药：尤其是育龄女性，应避免长期口服避孕药，尤其不可与吸烟并存。
年轻的血管并非坚不可摧，不良生活习惯如同慢性毒药，日积月累终将引发崩塌。脑卒中距离年轻人并不遥远，它可能潜伏在一次次的熬夜、一杯杯的烈酒、一支支的香烟之中。
改变，从今天开始。
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