说起冠心病、脑卒中等心脑血管疾病，大家都知道是大病，需要做好预防，但对高血脂却容易忽视。事实上，高血脂本身症状隐匿，它如同在血管内壁缓慢堆积「油垢」（即动脉粥样硬化斑块），是导致动脉粥样硬化，进而引发冠心病、脑卒中等严重心脑血管疾病的「元凶」之一。
12 月 5 日是国际志愿者日，上海天佑医院响应中华护理学会科技志愿服务总队号召，在医院门诊大厅组织了一场健康科普讲座。七病区赵亚南护士长作了题为《守护血管的「油」戏规则「脂」关重要》的科普讲座。她从高血脂的定义、核心指标解读、日常管理及常见认知误区等方面进行详细讲解，旨在提升公众对高血脂危害的认知，吸引了患者及周边居民的积极参与。
高血脂有哪些关键指标？
高血脂，在医学上称为「血脂异常」，是指血液中脂质水平超出正常范围。
「血脂管理的核心在于关注四项关键指标。」赵亚南护士长介绍，理想范围通常为：总胆固醇 < 5.2 mmol/L；低密度脂蛋白胆固醇（俗称「坏胆固醇」）≤ 3.33 mmol/L；高密度脂蛋白胆固醇（俗称「好胆固醇」）> 1.15 mmol/L；总甘油三酯 < 1.7 mmol/L。
其中，「坏胆固醇」（即低密度脂蛋白胆固醇）是动脉粥样硬化致病的关键，其危害通常遵循一个渐进的过程：首先，它会携带胆固醇「钻入」并沉积于血管内壁；其次，这些沉积物不断积累，逐渐形成粥样硬化斑块，导致血管壁变厚、变硬，管腔狭窄；最终，不稳定的斑块一旦脱落，便会引发血栓形成，从而极易引发心肌梗死、脑卒中等急性心脑血管疾病。
如何管理高血脂？
赵亚南护士长表示，高血脂的科学管理需多措并举，其成功基石在于让饮食治疗、规律运动与遵嘱用药这「三驾马车」并驾齐驱，形成协同增效的稳固防线。
饮食治疗核心在于优化膳食结构。这包括：减少饱和脂肪、反式脂肪等摄入；选择富含不饱和脂肪酸（如鱼类、坚果）；增加全谷物和粗粮比例；保证足量的蔬菜水果摄入；优先选择鱼、禽、豆类等优质蛋白质；并严格限制添加糖与酒精的摄入。
规律运动是血脂管理的核心环节，建议采用「有氧运动为主、力量训练为辅」的模式。每周应保证至少 150 分钟的中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳），并结合每周 2 次的力量训练以提升基础代谢。运动成效的关键在于长期坚持，使之成为生活习惯。
药物治疗是控制血脂的重要环节。患者应树立正确观念，不要抗拒必要的药物治疗；在治疗过程中，切勿自行停药或更改剂量；同时必须配合医生定期监测血脂及相关指标，以评估疗效并确保用药安全。
血脂管理的常见误区
然而，在血脂管理的实践中，一些认知误区可能严重妨碍有效管理甚至延误病情。我们必须清醒认识并远离以下几个常见陷阱：
01
误区一：瘦人不会得高血脂
血脂水平与遗传背景、基础代谢等内在因素关系更为密切。瘦人同样可能存在脂质代谢异常，因此仅凭体型判断并不可靠，定期检测才是明确血脂状况的唯一方法。
02
误区二：血脂降到正常就能停药
对于需要药物治疗的患者，血脂达标是药物起效的表现，停药后指标往往会反弹。高血脂管理是一项长期甚至终身的任务，是否调整方案必须严格遵医嘱，切勿自行决定。
03
误区三：只吃素就能降脂
不合理的素食结构可能导致优质蛋白与必需营养素摄入不足，引起营养不良。此外，许多加工素食（如油炸素菜、仿荤食品）的油脂和盐分含量很高，反而可能不利于血脂控制。
04
误区四：保健品可以代替药物
血脂水平与遗传背景、基础代谢等内在因素关系更为密切。瘦人同样可能存在脂质代谢异常，因此仅凭体型判断并不可靠，定期检测才是明确血脂状况的唯一方法。
「成功的血脂管理依赖于一个全方位的行动方案，其核心可总结为五项行动纲领。」赵亚南护士长将这五项纲领概括为：一测（定期监测血脂水平，掌握身体动态）；二动（保证每周至少 5 天进行规律运动，提升代谢）；三吃好（坚持低脂、高纤维、优质蛋白的膳食结构）；四戒烟（彻底远离烟草，消除血管损伤风险）；五服药（严格遵医嘱用药，绝不自行调整或停药）。
好文章，需要你的鼓励
