生活中，精神障碍是大部分人群难于接受的疾病，特别是家人，都羞于提及。但强迫症，却是人们常用来「自黑」的「梗」。比如：摸过别人的东西要马上洗手，物品放置一定要按分类摆放整齐，出门后担心家里的门窗没有锁好……这些人经常自嘲说自己有强迫症，不这样感觉不自在。然而真正的强迫症患者，可不会像一般人说得这么轻松，会比想象中的还要「崩溃」！他们的强迫性行为会变得不像正常人一样思考，无法集中注意力，会严重影响正常的工作与生活。
明知行为无意义却无法控制
强迫症是一种常见的心理障碍，全世界范围内患病率为 0.8%-3%，国内最新调查数据显示我国强迫症患病率是 1.63%，平均发病年龄为 20 岁，约 2/3 的患者症状起病于 25 岁前，女性患病率稍高于男性。
温州医科大学附属康宁医院情感障碍科主任、副主任医师刘家洪结合他的接诊经历，介绍三个强迫症的案例，为读者普及强迫症的相关知识。
案例一
吴女士，30 岁，已婚。吴女士说自己开车时，常常脑子里会出现「刚才是否撞到人了」的念头，一开始能通过自我安慰「想多了」或者询问坐在身边的人来自我排解，后来越发严重，连坐车都会出现「是否撞到人了」的念头，并开始感到焦虑、紧张，经常需要停下车反复确认没有撞到人后才能继续开车或乘车。有时站在窗户边时 (吴女士家住 11 楼) 担心自己会控制不住从楼上跳下去；看到尖锐的厨具或刀就担心自己会拿着它们去伤害自己的孩子等。这些想法越想控制它，越是无济于事，因此吴女士变得不敢出门、不敢进厨房做饭、刻意要避开窗户，严重影响了正常生活，实在熬不下去后在丈夫的陪伴下来门诊就诊。
案例二
小王今年 16 岁，高二在读。刚到门诊就诊时，一直站着不愿意坐下，他说「担心诊间的椅子不干净，所以还是站着心里会好受些」。除此之外，上课的时候要反复擦自己的桌椅，不擦会觉得「桌椅可能不干净」；不愿意和同学接触，怕别人碰到自己或自己的手碰到别人而不干净；扔垃圾后会反复洗手，但洗好后还觉得「刚才有没有洗干净」。如此反复持续半年，上课无法集中注意力听课，学习成绩大幅度下降；每次洗澡要花 23 小时，导致同寝室同学无法忍受，在老师建议下才到医院就诊。
案例三
陈先生，38 岁，平时做事认真，工作能力强。就诊前 2 个月因上级来检查，领导对自己的工作不满意，此后就开始反复检查刚才做过的事情。比如逐字逐句反复核对文案，核对几遍后便安心，但过会儿又担心起来，越想越焦虑，便再次重新核对好几遍，因此经常延迟提交文件；下班回家后，会反复想今天在单位和同事的聊天内容会不会有什么问题，今天的工作会不会出现错误，这些想法想控制但又控制不住，感觉自己都要崩溃了，因此来到了刘家洪医生门诊。
刘家洪介绍，强迫症主要表现为一种反复持久出现的强迫观念或强迫行为；明知道这些观念或动作无意义，却无法控制，为此深感焦虑或痛苦。从以上三个例子里的患者行为来看，他们都是患上了强迫症。
强迫症需长期坚持治疗
强迫症属于一种慢性病，无特效药物，而且容易反复发作，所以同高血压、糖尿病等疾病一样，需要长期坚持治疗。诊断强迫症没有那么简单，在症状典型性、持续时间、严重程度上都有一定的要求。大部分人有一些类似症状，但是只要还能正常地生活、工作、学习，一般没什么大问题，也可以自己慢慢修复，这就不属于强迫症。
强迫症有五大表征：强迫思维或强迫行为两者并存；强迫思维或强迫行为起源于患者本身，而不是他人强加的；试图抵制这种想法或行为，但往往是做「无用功」；症状引起的焦虑、痛苦情绪严重影响生活；症状至少持续两周。
强迫症的形成过程比较复杂，在治疗上也有一定的难度。给予患者充分的治疗时间，学会接纳自己的强迫症状，带着症状去生活，少想多做，尽可能提高自己的生活质量；积极发展个人兴趣，使精神活动能指向积极快乐的事物和环境，保持适量的学习或工作任务，提高自我认知思维能力；降低对身边事物和环境的刻板要求，放弃对完美的追求，增强个体适应环境的张力和弹性。强迫症患者的家人和朋友要主动了解强迫症的症状、病程特点、危险因素等知识，加强与患者的沟通, 鼓励他们表达情感，从而获得更多的社会支持和安全感，提高治疗有效性。
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