精准介入，医路有我——一起揭开「介入科」神秘面纱

介入治疗是近几十年迅速发展起来的一门新兴学科。介入治疗是介入医生在超声、CT、DSA 等医学设备的监控下，能够清楚的看到人体内各器官的问题，并且在医学影像设备的引导下，对「生病」的器官进行诊断及治疗。目前介入医学已经成为与我们心目中传统的与内科、外科并列的临床第三大支柱性学科。

在百姓的传统的想法中，手术就是开刀，创伤大，痛苦难忍，恢复时间长，所以患者通常畏惧手术，谈手术色变。但是介入手术与传统手术最大的区别就在于，介入手术是真真正正的「微创」。

介入医生在患者的皮肤开一个 2-3 毫米的小切口，通过导管、导丝等特殊医疗设备到达人体的病灶进行治疗，绝大部分介入手术不用全身麻醉，术中无痛苦，切口甚至不需要缝合。

介入手术的另一个优势是「精准」。比如咯血、呕血、便血、尿血、阴道流血，还有外伤引起的血管破裂出血等等，如果内科用药物止血无效，可以进行介入手术，在医学设备的帮助下找到破裂出血的血管，用栓塞材料堵住出血血管，疗效确切，立竿见影。

除了出血，还有血管的堵塞，比如肺栓塞、下肢动脉栓塞、深静脉血栓形成等等动静脉的堵塞。血管堵塞会造成血运不畅，严重时会出现器官缺血、坏死，甚至危及生命。介入医生可以在仪器设备的帮助下，准确地找到被堵塞的血管，通过药物溶解血栓，或者把血栓取出来，使血运再通。

在肿瘤的治疗上，介入治疗同样有它独特的优势。因为肿瘤的生长，尤其是恶性肿瘤的生长需要氧气和营养物质，而血管恰恰是提供这些必须品的管道。通过医学仪器的帮助，介入医生可以找到给肿瘤提供氧气和营养物质的血管，直接把杀死肿瘤的药物通过这些血管注入到肿瘤内，「杀死」肿瘤。因为是通过肿瘤血管把药物直接注入到肿瘤内，所以药物用量少，副作用明显减小。

介入医生还可以用特殊的栓塞药物直接堵塞肿瘤的供养血管，使肿瘤得不到氧气和养料，从而「饿死」肿瘤，减轻患者病痛，延长患者的生存时间。

有的肿瘤，比如肝肿瘤，介入医生可以用一根特制的针插入到肿瘤内，通过针尖处加热，直接「烧死」肿瘤，效果显著，有的甚至可以达到和外科手术切除肿瘤一样的临床效果。

除了血管，人体其他腔道出了问题，介入医生一样可以解决。比如食管堵塞了，患者不能吃饭，骨瘦如柴；肠子堵了，患者不能排便，腹痛难忍；胆管堵了，患者皮肤及眼睛发黄，介入医生可以通过放置引流管或者支架的方式，解决患者的梗阻问题，让患者吃的下，排的出。还有很多疾病，通过介入治疗都可以得到很好的解决。

因为介入医生是常年在射线下工作，为了尽量避免射线给医生带来伤害，所以介入医生要穿上几十斤重的特制衣服，每一台手术下来都汗流浃背，所以我们称呼自己为「铅衣人」。

即使这样的防护，因为十几年甚至几十年的射线下工作，介入医生还是不可避免的受到射线的伤害。所以我们介入医生自嘲：「用介入医生的健康去换取患者的健康」。有没有一点儿蜡烛的感觉？

然而，看到患者的康复出院，心中涌起的那份自豪，嘿嘿！值了！

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图片来源：莆田涵江医院