发布于:2025-03-07
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台肿科普:了解淋巴水肿,预防「麒麟臂」和「大象腿」

你知道吗?每年的 3 月 6 日,是一个特别的日子——国际淋巴水肿日。这一天,我们共同聚焦一个普遍却又常被忽略的健康问题:淋巴水肿。

你是不是经常听到淋巴水肿这个词,却又觉得它离自己很远?其实,很多人对淋巴水肿的了解并不深,甚至当症状悄悄出现时,也浑然不觉自己已中招,更别提知道该去哪里寻求专业的帮助了。

根据世界卫生组织的权威数据,淋巴水肿在全球常见疾病中竟然排到了第 11 位,而在导致残疾的疾病中更是高居第二!全球范围内,有高达 2.4 亿人正饱受淋巴水肿的困扰。而在我们中国,这个数字也触目惊心——接近 2000 万患者,每年还有数十万的新增病例在不断增加。

让我们一起走近淋巴水肿,了解更多,关爱更多。

Q:淋巴水肿究竟是什么?

A: 淋巴水肿是一种会严重影响人类健康和生活质量的慢性疾病,它是因外部或自身因素引起的淋巴管输送功能障碍而造成的渐进性发展的疾病,多发生在肢体,也可发生在面部、颈部以及外生殖器,早期以水肿为主,晚期以组织纤维化、脂肪沉积和炎症等增生性病理改变为特征。

Q:哪些人属于淋巴水肿的高风险群体?

A: 原发性淋巴水肿:天生的「小缺陷」

淋巴系统发育有点小瑕疵,淋巴管压力大增,淋巴液就在身体里「迷路」了。新生儿里,每 6000 个就可能有 1 个中招,但大多在儿童或青春期才显现,无明显原因。

继发性淋巴水肿:后天因素惹的祸

感染、丝虫病、受伤、手术、癌症、放疗... 这些都能让淋巴管「堵车」,淋巴液回流受阻,积聚在组织里。特别是妇科、乳腺、男性泌尿生殖系统的肿瘤患者,做了淋巴结清扫或放疗,淋巴水肿风险直线上升,比例高达 10%~60%!乳腺癌患者里,15%~30% 会遭遇上肢淋巴水肿;妇科肿瘤治疗后,约 28%~47% 的患者下肢会受影响。

Q:淋巴水肿患者通常会展示出哪些典型症状?

A: 局部肿胀:通常出现在四肢,尤其是手臂或腿部,也可能发生在乳房、生殖器或面部,可能仅影响单侧或双侧。

皮肤紧绷、增厚或颜色改变:皮肤可能感到紧绷或呈现光泽,变得更为厚实或硬化(类似橘皮状),也可能出现红斑、色素沉着或苍白。

沉重感:受影响的肢体可能会感到沉重或伴有肿胀和疼痛。

活动受限:关节肿胀可能导致活动受限,降低了肢体的灵活性。

凹陷性水肿:当按压肿胀部位时,皮肤可能会暂时性地出现凹陷。

反复感染:受影响的肢体容易出现蜂窝组织炎或淋巴管炎等感染状况,表现为红肿、发热和疼痛。

Q:如何区分其他类型的水肿现象?

A: 静脉性水肿:通常由深静脉血栓或静脉功能障碍引起,常伴有皮肤色素沉着和溃疡。

心源性水肿:表现为对称性肿胀,通常从下肢开始,可能伴有呼吸困难等心脏相关症状。

肾性水肿:表现为全身性水肿,如眼睑和面部水肿,同时伴有尿量减少。

脂肪水肿:特征为对称性脂肪堆积,无凹陷性水肿,按压时无痛感。

Q:如何进行早期预防?

A: ①请尽量保护患肢免受伤害,避免接触高温环境(如桑拿房),穿着宽松衣物,以及进行血压测量。

②建议适量运动,如游泳和瑜伽,保持患肢抬高,并确保皮肤的清洁卫生。

③在医生的指导下,使用淋巴水肿专用的压力袖套或袜子。

④重预防,早治疗。一旦出现肿胀加剧、发热或疼痛等异常症状,请及时就医。

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