小伤口，别大意——快来看看，你是不是破伤风高风险人群？

83 岁老伯在菜地里除草时不慎摔倒，小腿被尖锐的石块划出了深深的伤口，一些细小的石子嵌入肉里，家属送医就诊，医生给他伤口清创消毒后又打了一剂「破伤风针」。

为什么石头划伤也要打破伤风? 今天小编就带你了解破伤风～

什么是破伤风？

破伤风是由人体皮肤或组织损伤后感染破伤风梭状芽孢杆菌（破伤风杆菌）所导致的急性感染性疾病。外伤后破伤风潜伏期常为 3-21 天，病死率高达 30%-50%，也就是说，如果有 10 个人发病，其中 3-5 个人会死亡。

破伤风杆菌都在何处？

破伤风杆菌的孢子广泛存在于环境中，尤其是在土壤、尘灰、动物和人类的肠道/粪便、表皮以及在生锈工具，如钉子、针头和铁丝网中。

破伤风是目前唯一一种可以用疫苗预防的非传性染病。

常见的破伤风杆菌感染途径有哪些？

尖锐物质导致的伤口很深并产生在厌氧环境中；烧、烫、冻伤等产生坏死组织伤口并形成厌氧环境；被粪便、土壤、污垢或唾液污染的伤口；动物咬伤；超过 6 h 未处理的伤口等。

破伤风的临床表现有哪些？

破伤风发病后常见的特征是牙关紧闭、面部肌肉痉挛从而产生苦笑面容；随后颈部、背部、腹部和四肢的肌肉痉挛和强直，会让患者把人体弯成一道弓；接着，咽肌痉挛，会导致喉头阻塞、吞咽困难、呛咳；膀胱括约肌痉挛，会导致尿潴留；呼吸肌和膈肌痉挛，会造成通气困难和呼吸骤停直至猝死。

破伤风高风险人群有哪些？

01 外伤高风险职业人群

军人、 警察、消防员、野外工程工作人员、建筑工人、农林牧渔等野外作业人员、运动员、野外运动爱好者等；

02 老年人

我国于 1978 年将百日咳-白喉-破伤风联合疫苗（diphtheria, tetanus and pertussis combined vaccine,DTP）纳入计划免疫。因此，20 世纪 60 年代以前出生的（>65 岁）均为免疫空白人群，是破伤风发病的高危人群。

03 免疫功能受损人群

包括先天性免疫缺陷、人类免疫缺陷病毒（human immunodeficieney virus, HIV）感染者、血液病或其他恶性肿瘤、干细胞移植或器官移植以及慢性肾功能衰竭患者。

什么是破伤风针？

我们俗称的「破伤风针」是指破伤风被动免疫制剂，含破伤风抗毒素（Tetanus antitoxin, TAT）、马破伤风免疫球蛋白 [Equine anti-tetanus F(ab')2，F(ab')2] 和破伤风人免疫球蛋白（Human tetanus immunoglobulin, HTIG）。

破伤风疫苗是指破伤风主动免疫制剂，包括吸附破伤风疫苗（Tetanus vaccine, adsorbed, TT）、吸附白喉破伤风联合疫苗（Diphtheria and tetanus combined vaccine, adsorbed, DT）以及吸附无细胞百日咳-白喉-破伤风联合疫苗等。

下面，让我们来看看哪些伤口需要打「破伤风」针：

小小伤口不容小觑，为降低破伤风发病的风险，有伤口需及时就医诊治。