从「牛奶胸」到重生：一场淋巴管的精准狙击战

68 岁的朱大伯怎么也没想到，直肠癌术后本该安心养病的他，竟在胸腔里养出了一汪「牛奶湖」。在浙江省肿瘤医院台州院区（台州市肿瘤医院），医生从他体内引流出乳白色液体——这不是奶茶，而是医学上称为「乳糜胸」的危急病症。

什么是乳糜胸

想象我们的淋巴系统像城市下水道，负责运输含有脂肪和蛋白质的「淋巴液」。当癌症手术、外伤等因素导致「管道破裂」，这些营养物质就会像决堤的洪水般涌入胸腔，形成乳白色积液，严重时会引发呼吸衰竭、营养不良。

传统治疗为何失效

常规的胸腔引流就像用抽水机抽积水，但治标不治本。朱大伯经历持续引流后，积液量仍未得到明显改善，胸管就像永远拔不掉的「排水管」。

介入治疗显奇效

在与死神赛跑中，多学科团队决定启动「淋巴管精准维修计划」——DSA 引导下淋巴管造影栓塞术。

1、管道侦探

首先，医生在患者双侧腹股沟区进行淋巴管穿刺，这就像在身体里埋下两根「探测针」。通过缓慢注入碘油造影剂，原本隐身的淋巴管网络在 X 光下显形，形成一幅精密的「地下管网图」。

2、实时导航

接下来进入「GPS 定位」环节。DSA 设备化身「淋巴管导航仪」，通过 360°旋转拍摄，医生能清晰看到造影剂在淋巴管内的流动轨迹。当发现某处管径突然增宽或造影剂外溢时，就找到了导致乳糜胸的「决堤口」。

3、靶向封堵

确定病灶后，医生沿着导管送入特殊「修补材料」——可能是粘稠的碘化油、弹簧圈或生物胶水。这些材料精准抵达渗漏点后，会像补车胎般将破裂处牢牢封堵，同时保留正常淋巴管的通畅。

4、质量验收

手术尾声，医生会再次注入少量造影剂进行「压力测试」。当看到原本外溢的造影剂乖乖沿着主干淋巴管流动，没有新的渗漏点出现时，这场「微观修补工程」才算圆满成功。

经过 2 小时的手术，朱大伯的引流量显著减少，术后 6 小时即可下床活动，最终拔除所有胸管自由呼吸，经复查显示胸腔积液明显改善。

本次淋巴管造影栓塞术的成功实施，为深受乳糜胸、淋巴瘘等顽疾困扰的患者开辟了全新治疗路径，标志着浙江省肿瘤医院台州院区在微创介入领域树立起新的里程碑。

医生提醒

乳糜胸就像淋巴系统的「堰塞湖」，早发现早干预是关键。当传统治疗陷入僵局时，介入治疗如同精准制导导弹，为复杂淋巴渗漏疾病打开新大门。