68 岁的李阿公最近胃口有点差，为了健康着想，阿公在家属的陪同下来到了浙江省肿瘤医院台州院区（台州市肿瘤医院）就诊，查了胃镜竟提示胃恶性肿瘤！阿公很疑惑，自己怎么就毫无征兆地得了这个毛病。
接诊的医生翻阅既往的资料，发现阿公 10 余年前做过一次胃镜，当时病理就提示中重度萎缩、幽门螺旋杆菌阳性，只可惜当时的阿公没有放在心上，没有继续就诊复查。
随着现在胃镜体检的日益频繁，很多人看到胃镜报告单上的「萎缩性胃炎」，以及病理单上的「肠上皮化生」，不禁产生疑问
这些究竟是个啥？
需要处理吗？
萎缩性胃炎是不是
胃萎缩变小了？
不是。
萎缩性胃炎是胃粘膜腺体萎缩，导致胃液分泌减少，从而产生一系列以消化不良为主的症状，例如上腹部饱胀、疼痛，嗳气、反酸、恶心、食欲不振、贫血乏力等症状的疾病，和胃缩小毫无关系。
肠上皮化生是什么？
会癌变吗？
简单来说，肠化就是胃粘膜被肠粘膜替代的过程，打个比方，胃就好像一块庄稼地，因种种原因，土地的土质遭到了持续性的破坏，这部分地长不出庄稼了，只能长出野草，那我们管这种只能长野草的土地叫做肠化。
研究证明，胃癌的发生经过是从：浅表性胃炎——萎缩性胃炎——肠化——异型增生——早期胃癌——进展期胃癌。
那萎缩性胃炎和肠化是不是一定会发展成胃癌？答案是否定的，萎缩性胃炎的年癌变率在 0.5%-1%，且轻度的萎缩性胃炎和肠上皮化生，癌变可能性极小，甚至终身不发生癌变。
导致萎缩和肠化的病因有哪些？
01 幽门螺杆菌感染（HP）
长时间的幽门螺旋杆菌感染对胃黏膜产生破坏，最终会导致萎缩性胃炎、肠化的产生及加重。
02 胃黏膜损伤因子
①胆汁反流。
②不良的饮食习惯：长期进食腌制、辛辣刺激性食物或不新鲜食物，长期吸烟、饮酒等不良的饮食习惯。
③药物：如阿司匹林等非甾体类抗炎药物等破坏胃粘膜保护屏障。
03 发病年龄
患者年龄增大，萎缩程度和范围也随着年龄增加而扩大。
如何预防或治疗萎缩和肠化呢？
最最最重要的就是抗幽门螺旋杆菌治疗。杀灭胃内的幽门螺旋杆菌能够极大程度的预防萎缩和肠化的形成，延缓疾病加重。
另外，改善饮食、忌烟忌酒、中药调理，例如一些中成药也能在一定程度改善或治疗萎缩和肠化。
必不可少的还要定期复查胃镜，中重度的萎缩以及肠化需要每年胃镜复查。
得了萎缩性胃炎和肠化无需惊慌
早发现、早治疗、定期随访是关键
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