痛～「痛不欲生」的那个「痛」……

相信患过泌尿系结石，特别是输尿管结石的病友都有一个共同经历——「痛不欲生」，北大医疗海洋石油医院泌尿外科医生温馨提示：当您出现以下症状时，应警惕输尿管结石的发生，建议您及时到院就诊。

🔹 疼痛

大多数患者最先出现的症状是疼痛，起病可以很突然，数分钟内就痛得不能忍耐、烦躁不安，不能安静平卧。疼痛可向下放射至耻骨上、腹股沟区及会阴部，肾绞痛发作可短暂、阵发，或持续几小时后突然中止，也可以钝痛持续数日。

🔹 胃肠道症状

多数患者伴有胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹胀、纳差。呕吐物常为胃内容物，不伴有血性液体。

🔹 膀胱刺激征

输尿管膀胱壁内段结石可引起尿急、尿频和尿痛，易被误诊为泌尿道感染而延误治疗。

🔹 血尿

一般表现为镜下血尿，部分患者有肉眼血尿，可伴有新鲜血丝。

泌尿系结石 按结石所在部位分为 肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石 等。肾结石可长期存在而无症状，当肾结石随尿液沿着输尿管移动，停留或嵌顿在输尿管内（多数在输尿管的三个狭窄处），就成为了输尿管结石。

泌尿系结石形成的原因有哪些？

🔹 代谢功能异常

这是导致输尿管结石发作的主要因素之一，跟患有代谢系统疾病、肥胖或者是长期缺乏锻炼等因素都有很大关系。

🔹 尿液酸碱度改变

这会导致尿液中出现不同程度的沉淀跟结晶现象，时间长了就会诱发泌尿系结石。

🔹 未能及时治疗

患有慢性的尿路梗阻或是尿路感染等疾病，没有及时治疗，对于输尿管结石的发作也有重要影响。

🔹 药物因素

硅酸镁、磺胺类以及氨苯蝶淀、乙酰唑胺、维生素 D 等药物过量服用，也会导致尿液中的药物浓度升高，诱发结石形成。

🔹 饮食不当

经常吃含有丰富蛋白质或者高嘌呤、高草酸、高钙、高脂肪的食物也容易导致泌尿系结石的发作。

🔹 环境因素

天气炎热时，人体大量排汗，摄入水份相对不足，体内容易缺水，尿液浓缩则容易发生尿路结石。夏季日照时间长、促进钙吸收也可诱发结石形成。

如何预防泌尿系结石？

🔹 保证充分的饮水量

建议白天和夜间均匀饮水。水能稀释尿液并防止高浓度盐类及矿物质聚积成结石，大量饮水对所有成分的尿路结石都有防治作用。患者需保证每日排尿量大于 2000 毫升。

🔹 调节饮食
维持饮食营养的综合平衡，避免某种营养成分的过度摄入。限制饮料（特别是碳酸饮料）、钠盐、蛋白质的过量摄入，增加水果（橘子、橙子等）、蔬菜、粗粮及纤维素摄入。

如何治疗泌尿系结石？

输尿管结石因大小、位置的不同，治疗方案也不尽相同。

对于 0.6-1.5 cm 左右的输尿管结石，体外冲击波碎石治疗是较好的治疗方案。

对于小于 0.6 cm 的输尿管结石，输尿管无明显狭窄、梗阻的患者可以首先采取药物排石等保守治疗。