青少年近视防控门诊中，常常会有充满疑问的家长：「医生，我们家孩子真的很冤枉。为了防近视，家里电视不开、iPad 没收，台灯换成了最贵的护眼灯，每天户外活动也尽量保证了。可为什么这才短短半年，他的近视度数又涨了 75 度？」
其实家长朋友们可以观察一下孩子在日常生活中，有没有这样表现：虽然戴着眼镜能看清黑板，但写作业时总是趴得很近，而且阅读速度慢，经常看错行，写半小时作业就喊头疼、揉眼睛。
因此不能只关注「度数」和「眼轴」的问题，却忽略了更深层的「视功能」。今天，我们就来聊聊这个关键话题。
看得清 ≠ 看得持久，什么是视功能？
我们常说的「视力 0.8」或「近视 200 度」，描述的是眼睛「能不能看清」的能力，而「视功能」，描述的是眼睛「看得舒不舒服、持不持久」的能力。
一个视功能正常的孩子，双眼协作无间，既能快速聚焦看清黑板（看远），又能迅速切换看清课本（看近），并且长时间阅读也不觉得累。
而视功能异常的孩子，眼部肌肉力量不足或协调性差。他们在长时间近距离用眼（如写作业）时，眼睛始终处于「高负荷代偿状态」。为了看清，眼睛被迫过度用力，近视度数自然就「刹不住车」。
这就是为什么有些孩子明明用眼习惯还好，度数却涨得飞快的原因。
视功能检查是在检查什么
视功能检查主要包含三个维度：
1、调节功能检查：测试眼睛像照相机镜头一样「变焦」的能力。调节灵敏度低的孩子，看远看近切换慢；调节滞后的孩子，看近处时焦点落在视网膜后方，产生远视性离焦，直接刺激眼轴增长。
2、集合功能检查：测试双眼向鼻侧聚拢的能力。看近处（如读书）时，双眼需要「集合」。如果集合不足，孩子看书容易串行、重影，甚至为了缓解不适而这也是许多孩子写作业喜欢趴着、歪头的原因。
3、眼位检查： 检查是否存在斜视，这会极大地影响双眼视觉的稳定性和立体视功。
建议以下几类孩子，务必进行视功能检查：
经常出现视疲劳、眼干、眼痛、头痛；
看书写字姿势不端正，喜欢趴着、歪头；
阅读速度慢，容易跳字、漏行；
虽然视力正常，但无法长时间集中注意力。
科学的视功能训练
如果检查发现孩子存在调节力不足或集合功能障碍，单纯靠配眼镜往往是不够的。这时候，医生通常会建议进行视功能训练。
视功能训练的主要目的有三点：
1. 灵活：提高眼部睫状肌的调节力量和灵敏度，让眼睛对焦更准、更快。
2. 协调：改善双眼协同工作的能力，扩大双眼视觉的舒适区。
3. 减负：消除调节滞后，减少看近处时的视网膜离焦，从而阻断近视发展的病理机制。
近视防控是一场持久战，它不仅仅是配一副眼镜那么简单。具体如何做视功能训练，下一期持续关注哦！
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