一年一度的体检
不少人会陷入「选择困难症」
体检套餐该怎么选？
哪些必须查？哪些非必要？
自己又该重点关注什么？
Part 01
个体化体检 1+X
体检怎么选？记住官方答案：「1+X」。
|《中华健康管理学杂志》发布的《健康体检基本项目专家共识（2022）》提出了「1+X」体检。它根据体检者的性别、年龄、个人病史、家族病史、既往史以及目前的身体状态等情况确定合适的体检项目。
「1」代表必选项：全面评估身体基本状况
如内科、妇科、肝肾功、血脂、血糖、尿常规检查、全腹彩超、心电图检查等。
「X」代表专项体检：个体化深度筛查
包括各类慢性病及重大疾病风险筛查，如：心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病风险筛查等。
Part 02
如何定制自己的体检？
参考以下分类，来实现属于自己的私人定制体检：
心脑血管疾病风险筛查
适合人群：40 岁以上；有心脑血管疾病家族史；长期吸烟酗酒；平时工作生活压力大；有血压、血脂、血糖及尿酸异常；平时常有心前区不适、头晕头痛。
体检项目： 除常规血压、血脂、血糖、尿酸外，可进一步检查：血同型半胱氨酸、超敏 C 反应蛋白、载脂蛋白 A 与 B、心肌酶、B 型钠尿肽前体、24 小时动态心电图、24 小时动态血压、心脏彩超、冠状动脉 CTA、脑卒中筛查等。
糖尿病风险筛查
适合人群：35 岁以上；有糖尿病家族史；有妊娠糖尿病；高血压、冠心病、血糖血脂尿酸异常者。
体检项目： 除空腹血糖、尿常规、糖化血红蛋白外，建议加查：餐后血糖、OGTT、胰岛素与 C 肽、尿微量白蛋白/肌酐比值、眼底检查等。
慢性阻塞性肺炎风险筛查
适合人群：50 岁以上，或 40 岁以上有吸烟史者；有慢性支气管炎、哮喘病史；平时有慢性咳嗽咳痰、气短喘息不适者。
体检项目： 胸部 X 线检查或胸部 CT、肺功能检查等。
慢性肾病风险筛查
适合人群：40 岁以上；慢性肾病家族史；有慢性肾炎、血尿、蛋白尿、少尿、眼睑或下肢浮肿、恶心呕吐者。
体检项目： 除常规血压、肾功能、尿常规外，建议加做：腹部彩超、尿微量白蛋白/肌酐比值测定。
肝病风险筛查
适合人群： 有肝功能异常、脂肪肝、各种急慢性肝炎、肝硬化等。
体检项目：。常规肝功能、乙肝两对半、丙肝抗体、腹部彩超。如有乙肝或丙肝病史，建议加查：乙型肝炎 DNA、丙型肝炎 RNA、甲胎蛋白、肝脏超声弹性成像。
风湿免疫性疾病筛查
适合人群： 有风湿免疫性疾病病史；平时常有关节肿痛不适、皮疹等。
体检项目：C-反应蛋白、血沉 (ESR)、风湿二项/三项、抗核抗体 (ANA)、抗线粒体抗体 M2 型 (AMA-M2)、抗 CCP 抗体、HLA-B27、狼疮四项、自身免疫性肝炎抗体等。
肿瘤风险筛查
肺癌风险筛查
适合人群：50 岁以上，或 40 岁以上有吸烟者；有肺癌家族史；平时常有咳嗽咳血丝痰、胸痛、长期低热者。
体检项目：胸部 CT、肿瘤标志物（如胃泌素释放肽前体、神经元特异性烯醇化酶、癌胚抗原等）。
胃、结直肠癌风险筛查
适合人群：40 岁以上；有胃肠癌家族史；有消化性溃疡、慢性溃疡性结肠炎、胃肠道息肉病史；平时有腹痛、腹泻、消瘦及大便潜血阳性者。
体检项目：胃肠镜、幽门螺杆菌检测、胃蛋白酶原、肿瘤标志物（CA199、CEA 等）。
乳腺癌风险筛查
适合人群：35 岁以上；有乳腺癌家族史；有乳腺增生结节病史；平时有乳腺胀痛（与月经周期无关）；乳头异常分泌物者。
体检项目：乳腺彩超、肿瘤标志物（CA153、CA125、CEA 等）。
宫颈癌风险筛查
适合人群：有性生活史女性；有宫颈癌家族史；平时有阴道不规则出血史者。
体检项目：HPV、TCT、肿瘤标志物（SCC、CEA 等）。
前列腺癌筛查
适合人群：50 岁以上男性；有前列腺癌家族史；有慢性前列腺炎、反复尿频尿急尿痛及血尿史者。
体检项目：前列腺彩超、肿瘤标志物（TPSA、FPSA）。
如果您还是拿不准，体检前可以到健康管理中心咨询台，让健康管理师配置您的专属体检套餐；或在检查时，直接请临床医师根据您的现场情况评估加项。
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