长期嗓子嘶哑，竟是喉癌的「摩斯密码」

今年 60 岁的张大叔（化名）半年前突然感到声音嘶哑，说话费力。想着自已平日身体硬朗便完全没放在心上，抽烟饮酒也一如既往，直至声音越来越哑、吐词不清，感觉都不是自己在说话，到当地医院检查后，纤维喉镜发现，张大叔的喉腔右侧室带、声带新生物样隆起，表面粘膜不平整，且右侧声带完全固定。

医生考虑喉新生物为恶性肿瘤，已经到了中晚期，建议先活检，再全喉切除。但张大叔平日里喜欢与朋友畅谈，不肯切全喉，家里的亲戚轮番来劝。耳鼻咽喉头颈外科刘蓉蓉主任、姬长友教授接诊后，立刻完善颈部 CT，显示 1. 右侧室带及声带增厚伴软组织结节形成，考虑新生物，建议病理组织学检查 2. 颈部少许小淋巴结。

取右侧声带病变组织活检，证实了喉癌的判断。考虑到喉癌范围极大，右侧声带已经固定，建议张大叔全喉切除。但其仍「意志坚定」，坚决不切全喉。刘蓉蓉主任、姬长友教授详细研究，制定了把右喉体及右侧甲状软骨板「连锅端」，保留左侧喉组织的方案，既可以彻底解决问题，又照顾到张大叔关于保留喉功能的顾虑。

目前，张大叔恢复顺利，通过后期发音、呼吸和吞咽功能训练重建，仍有机会重获新「声」，投入到正常的工作和生活中。

刘蓉蓉主任提醒，喉鳞状细胞癌（简称为「喉癌」），是头颈部常见恶性肿瘤，烟、酒是重要诱发因素。

喉癌根据原发部位的不同，可以分为「声门上型、声门型、声门下型」，其中最常见的是「声门型喉癌」，即「声带癌」，原发于声带的癌症。最典型的症状是渐进性声音嘶哑，喉腔被肿瘤占据后，开始出现呼吸困难，最后病逝于窒息或肿瘤转移。对于有长期吸烟、饮酒史或者有家族史的危险人群，具有「慢性咽炎」的症状，建议定期进行电子喉镜检查。