如何保护宝宝牙齿健康？

认识牙齿

人生来就有两副牙齿（吃饭的武器），一副是乳牙，一副是恒牙。

第一副牙齿：乳牙

乳牙从孩子 4-6 月以后开始逐渐萌出，约在 3 岁内萌出完毕，共有乳牙 20 颗，从此就开始承担着孩童时期的咀嚼功能。如果超过 13 月龄还没有牙齿萌出，就是乳牙萌出延迟。乳牙萌出延迟原因很多，主要原因可能是特发性的，也可与遗传、疾病及食物有关。

第二副牙齿：恒牙

到了 6-8 岁左右，乳牙开始逐渐脱落，恒牙逐渐萌出，一直到十二岁左右，完成乳牙与恒牙的交替，乳牙结束了自己光荣的使命。

乳牙的重要性

乳牙的一生是短暂的，它们的重要性却不应该被忽视。

乳牙的出现，让宝宝实现了从吸吮到咀嚼的飞跃。乳牙的咀嚼，让宝宝的小圆脸逐渐长大，刺激了颌骨的发育。

乳牙的出现，完善了颞下颌关节的功能，也丰富了宝宝的语言发音。

乳牙的持续存在，让宝宝吃饭更香，身体更好。

乳牙的存在，引导着恒牙的发育，让后期的恒牙来到它正确的位置上，不会长一口歪牙。

乳牙的作用有那么大，但有多少家长会正确的认识到这一点呢？帮助宝贝呵护乳牙，是家长们义不容辞的责任。

如何保护小乳牙？

从小养成刷牙习惯

当宝宝第一颗乳牙开始萌出时，家长就要帮他做好清洁了。

方法: 准备一个婴儿刷牙专用指套，或者棉签，沾上清水，每次吃奶后轻轻擦拭牙齿表面就可以。

选择儿童牙膏

一两岁以后，给小朋友准备好专用的儿童牙膏牙刷，引导小朋友自主刷牙，形成良好的口腔卫生习惯。

引导宝宝正确刷牙，家长可以给小朋友使用无氟牙膏，若使用含氟牙膏，剂量一定要少，像一颗大米粒那么多的牙膏就可以了。

虽然氟可以保护牙齿，促进牙齿再矿化，但过量会引起中毒。而小朋友在六岁以前吞咽功能发育不完善，不能将口水全部吐出，所以一定要注意使用剂量。

改掉吃夜奶的习惯

随着孩子逐渐长大，可在儿保医生指导下，帮助宝宝科学断夜奶，改变孩子吃夜奶的习惯，预防奶瓶龋。

奶瓶龋是幼儿长期使用奶瓶吃奶导致的牙齿龋坏，好发于上前牙唇面颈部。尤其是夜间吃奶和临睡前吃奶却没有及时刷牙。乳牙矿化程度低，牙齿结构薄弱容易龋坏。

预防奶瓶龋对孩子未来的牙齿健康十分重要，主要需要注意如下几点：

① 改变吃完奶立即入睡的习惯，吃奶以后首先要做的是清理口腔卫生。

② 培养孩子刷牙的兴趣，让孩子有刷牙的主动性。

③ 戒掉夜奶。

预防可乐龋

可乐龋，顾名思义，就是可乐喝多了引起的龋齿，其表现是发生在牙颈部的月牙状白垩色改变或者黑色龋损。其原理是饮料中的碳酸酸蚀牙面使牙釉质脱矿软化，而饮料中的糖分在细菌分解下持续产酸进一步腐蚀牙齿。

早期的表现就是牙面脱矿形成白垩色，进一步发展牙面就会变得粗糙，质地偏软，容易沾染色素变黄或变黑。发展到最后就是牙面崩解形成龋洞。

可乐龋的表现症状

预防可乐龋主要是：尽量不喝或少喝可乐、雪碧、汽水等碳酸饮料。如果一定要喝，请尽快喝完，及时漱口。

规律儿保与口腔检查

规律儿保可以及早发现宝宝牙齿发育异常、早期龋坏等现象，指导宝宝口腔科就医。

3 岁以后，家长就可以带着小朋友定期去口腔科检查牙齿了。一是检查牙齿有没有龋坏，二是可以让医生给小朋友定期涂氟，三是可以做乳牙的窝沟封闭。

早期治疗乳牙龋坏

如果牙齿已经出现了龋坏，一定要及时充填，避免乳牙过早脱落。

有的家长可能会认为，乳牙早晚要掉，坏了不用补。这样的认识其实是错误的，乳牙龋坏和过早脱落，往往造成恒牙在没有足够强壮时萌出，过早承担咀嚼功能，会对远期恒牙健康造成损害，让孩子更早面临口腔问题。

关于补牙，家长一定要正确引导孩子。我常常会看到家长这样恐吓孩子：不许吃糖了，再吃糖牙齿就烂了。带你去补牙，疼死你！从而达到让孩子不吃糖的目的。这样的说法可能在小朋友心里留下「看牙很痛、很可怕」的心理阴影。所以家长一定要正确引导小朋友适当吃糖果及定时儿保定时看牙医。

作者简介

​邵天伟，兒科（新生兒科），主治医师/医学硕士，原重庆医科大学附属儿童医院儿科医师

近 10 年儿科临床工作经验，先后在核心期刊《医学研究杂志》、《实用医院杂志》、《中华临床医师杂志》、《中华肝胆外科杂志》上发表论文多篇。

擅长：擅长儿童支气管肺炎、腹泻、食物蛋白过敏性肠炎、手足口病、疱疹性咽峡炎、小儿营养不良等儿科疾病的诊治；尤其擅长儿童心理疾病、生长发育障碍早期筛查诊治及儿童保健工作。

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