漳州正兴医院消化内科内镜黏膜下建「隧道 」，通过直视切除肿物！

64 岁的云霄阿姨，4 个月前在外院例行胃镜的常规检查，检查报告提示 食管粘膜隆起。

由于该肿物较小，医生初步怀疑为良性瘤的概率较高，且无造成任何不适，所以并没有过多的引起阿姨的关注。

4 个月后，阿姨进行复查时发现该肿物已突向腔外，且有越长越大的趋势，于是来到了漳州正兴医院消化内科找到了苏军凯主任寻求帮助。

苏主任在了解完病情后，认为当前肿物是良性瘤的概率较大，但如果持续增大，势必会产生压迫，手术摘除是最好的解决办法。

然而，阿姨的肿物位于食管上，传统的食管手术常需要「开胸、开腹、开颈」是外科创伤最大的手术之一，对患者的心、肺功能影响大，风险程度高，患者术后切口疼痛明显、手术并发症也多。

考虑到阿姨患有高血压、冠心病等问题，不适宜做常规外科手术治疗，苏军凯主任在深思熟虑后决定采取「内镜粘膜下隧道肿瘤切除术（STER 术）」。

内镜粘膜下隧道肿瘤切除术

内镜粘膜下隧道肿瘤切除术，既不同于传统内镜下胃肠腔内的治疗，也不同于经自然腔道的胃肠腔外的内镜治疗，而是创造性地巧妙利用消化道黏膜和固有肌层之间的空间建立「隧道」进行操作。

它需要在约 3.5 毫米厚的食管壁上建立一条「隧道」，穿过 3-4 cm 的消化道管壁，钻进狭小「隧道」内找到并剥离出食管肿物，把肿物挖出来，这样既保留了消化道表面粘膜的完整性，而且，在肿物完整切除后，再把隧道口封上，避免了消化道的穿孔，减少了术后消化道漏等并发症。

在与患者家属进行充分沟通后，由我院副院长、消化内科主任苏军凯及手术团队为阿姨实施了手术。

苏主任在手术过程中胆大心细，在离肿物较近的地方进行粘膜切开，建立窗口，随后内镜沿切口处进入食管黏膜下，逐步分离黏膜下层，在黏膜层及固有肌层之间建立一条纵行隧道，最终在内镜直视下完整剥离大小约 20×20 mm 的瘤体并取出至体外，最后完美缝合隧道入口，手术结束。

术后，阿姨无特殊不适，当天便开始进食，现已康复出院，最终肿物的病理结果证实为良性「神经鞘瘤」。

当前，我国食管肿瘤、胃癌等消化道疾病的发病率和死亡率一直居高不下，我院消化内科在苏军凯主任的带领下，始终秉持「早发现、早治疗」的理念，积极投入消化道相关疾病的诊断和治疗的事业中，致力于为患者提供专业、全面的消化系统内科疾病诊疗服务。