年过七旬的云霄宁爷爷，是位资深的「老烟枪」，更饱受高血压、糖尿病困扰长达数十年。这些长期的健康隐患，最终在七年前引发急性心梗，所幸及时在外院植入支架，方才躲过一劫。
然而，术后宁爷爷的依从性却很差。除了记得按时服药外，对于医生给出的其他医嘱，他全都抛到了脑后。既未按时复查，也未戒烟忌口，平时的血压、血糖管控也全靠感觉。
近期，宁爷爷在深夜再次感到胸痛难忍，家人急忙将他送至我院心血管内科就诊。在完善一系列检查后，结果令人揪心：其右冠状动脉远段狭窄已达 90%，前降支重度狭窄，且原支架内出现血栓。
情况万分危急，每一秒都关乎着宁爷爷的生命安危。
正兴医院副院长、心血管内科主任桑学东立即行动起来，迅速指挥心内科手术团队展开救治。
术中，李景辉副主任医师、查庆春主治医师先为宁爷爷进行造影检查，精准定位病变部位，随后果断施行「支架内药物球囊扩张术 + 植入支架术」。
经过紧张而有序的手术操作，成功打通了堵塞的血管，宁爷爷再次在医者争分夺秒的抢救中，与死神擦肩而过。
02 为什么装了支架会再次堵塞？
术后，家属带着满心疑虑，咨询了桑学东主任：「我们明明都放过支架了，也都有按时吃药，为什么又会再次心梗？」
桑主任解释道：「很多人以为支架装上去，就安全了！答案显然不是的，支架只是暂时解决了最窄的那根血管堵塞的问题，但首先人体的血管不止一条，再者血管淤堵的这个大环境（身体素质）不改变的话，那么就会导致堵塞的情况再次发生。」
如果导致血管淤积的那些「坏习惯」不改——「三高」不控制、烟照抽、酒照喝、药吃吃停停……那全身的血管，包括支架两头的血管，都还在持续不断地「生产垃圾」，那么水渠就会继续淤积。
03 主要的五大原因
*1 药物依从性差
很多人吃了几个月药，觉得「安全了」，就自行停药。结果呢？支架再堵或心梗再发的概率飙升，轻者胸闷复发，重者猝死。
*2 基础疾病控制不到位
血管堵塞的「幕后推手」之一是高胆固醇。很多人对复查的数值存在误解，比如这次的宁爷爷，以为自己的低密度脂蛋白在正常值范围内，就是健康的，其实不然，有急性心梗史的病人，部分检查指标并不能与正常人的健康数值相对比。
特别是一些基础病，像高血压、高血脂、糖尿病等需严格控制达标，除了基础的血压心率达标以外，可以多了解下目前对心血管恢复有帮助的降糖药，例如达格列净、司美格鲁肽，降脂药如托莱西单抗、英克司兰新。
*3 复查不积极或者不复查
定期复查是关键。心电图、超声心动图、血脂、血糖、肝肾功能等指标，可提前揭示潜在问题。
很多患者以为只要没事就不去医院，等胸口不舒服再去时，可能已错过最佳干预时间。
*4 突然高强度运动
心梗后突然追求运动，直接上强度训练，容易引发心肌缺血，循序渐进、量力而行，有专业的心脏康复指导，才能真正帮助心脏恢复。
*5 长期高压、情绪不稳
即使戒烟戒酒，高压生活依然会伤心脏。长期焦虑、熬夜或过度工作，交感神经兴奋、肾上腺素升高，会让血管受压、心率不稳，成为心梗的催化剂。
心理应激本身就是独立危险因素，支架后的患者更需留意情绪。
04 医师的重要提醒
切勿自行停止任何药物，盲目相信自我感觉。
管住嘴，减少血管「垃圾来源」：吃得清淡点，油、盐、糖都减减量。多吃蔬菜水果全谷物。
迈开腿，加速血流：可以在相关医师的指导下，循序渐进地动起来，提高「血管」的自我清洁能力。
改掉坏习惯，切断「污染源」，尤其烟、酒。
盯紧「三高」和体重，定期「检修监测」。
真正的「一劳永逸」
在于将健康的生活方式常态化
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