体检发现早癌！正兴消化内科 ESD 术：镜下精准剥离

近日，正兴医院消化内科苏军凯博士团队再次成功完成一例高难度 「内镜下食管黏膜下剥离术（ESD）」：为一位体检发现食管早期癌变的 60 岁女性患者施行微创根治手术。

精准诊断

胃肠镜下的「火眼金睛」

病情回顾

该患者于我院体检中心行常规胃肠镜检查时，发现食管存在多处黏膜异常。凭借丰富的内镜诊断经验，苏军凯博士团队敏锐识别出早期癌变征象。

后续病理证实为「局灶鳞状上皮高级别异型增生」（食管原位癌）。正是这次及时、精准的胃肠镜检查，将癌变拦截在了最早阶段。

微创根治：ESD 技术再显身手

针对此类极早期病变，开放手术创伤大、恢复慢。苏军凯博士团队决定采用其常规开展且技术成熟的内镜下黏膜下剥离术（ESD）。该技术仅通过胃镜操作，即可完整剥离病变黏膜，达到与外科手术相同的根治效果，同时具有创伤小、出血少、恢复快、保留器官功能的显著优势。

手术由苏军凯博士主刀，在麻醉科配合下顺利进行。团队利用超声胃镜精准划定病灶范围，随后娴熟地进行标记、黏膜下注射、环周切开与剥离，最终将病变完整切除，并妥善处理创面。整个操作过程体现了团队在早癌微创治疗领域深厚的技术积淀与默契配合。

多学科协作 制定最佳康复路径

值得一提的是，我院始终践行以患者为中心的诊疗模式。本例患者入院后，消化内科立即启动了多学科会诊（MDT），肿瘤科、胸外科、营养科等科室专家共同参与，为患者评估病情、制定围手术期方案及术后康复计划。

这种协作模式确保了治疗决策的科学性与全面性，助力患者实现快速康复。

苏军凯博士团队

深耕早癌领域

本次手术的成功，是我院消化内科在消化道早癌诊疗领域常态化、高水平工作的一个缩影。苏军凯博士作为学科带头人，带领团队 长期致力于消化道早癌的筛查、诊断与内镜微创治疗， 已累计完成各类早癌 ESD 手术数百例，技术纯熟，治疗效果佳。

团队始终坚持 「发现一例早癌，拯救一个生命，幸福一个家庭」 的信念，将前沿内镜技术应用于临床，让本地百姓无需远行，就能享受到优质的早癌诊疗服务。2018 年 7 月国家消化病研究中心（上海）授予正兴医院为 「全国早期胃部筛查应用研究中心」。

胃肠镜体检

保胃护肠的第一道防线

本例患者的成功救治，再次有力证明了定期胃肠镜体检的重要性。

沉默的杀手：食管癌、胃癌、结直肠癌在早期往往没有任何症状，常规体检也难以发现。

唯一的侦察兵：胃肠镜是当前诊断消化道早癌的「金标准」。它可以直接观察黏膜，发现毫米级的微小病变，并当场取活检或进行切除。

治疗关口前移：通过胃肠镜发现的极早期癌变或癌前病变，大多可以通过 ESD 等内镜微创技术实现根治，患者预后极好，生活质量几乎不受影响。

苏博士温馨提醒

建议以下人群将胃肠镜检查纳入健康管理计划：

1.  年龄超过 40 岁的一般人群；

2.  有消化道肿瘤家族史者；

3.  存在幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、肠息肉等癌前疾病者；

4.  有不良生活习惯（如吸烟、酗酒、高盐饮食）者；

5.  出现吞咽不适、腹痛、腹胀、反酸、便血等任何消化道症状者。