心率仅 36 次/分 急行紧急救治
近日，芗城区一位 73 岁高龄的奶奶，突发 头晕、黑朦 2 小时，在家人的陪伴下，匆匆来到我院心血管内科寻求救治。
心血管内科李景辉副主任医师在为奶奶听诊时察觉奶奶的 心率竟然仅有 36 次/分，远低于正常范围！安排急查心电图，结果显示奶奶患有 「二度 II 型房室传导阻滞（2:1 传导）」。
房室传导阻滞
是一种常见的 心脏传导异常，影响心脏的正常功能，二度房室阻滞患者可有心搏暂停的感觉，心搏可变慢，不规律或二者兼有，会引起心悸、乏力、心功能不全、头晕和晕厥等症状，若不及时控制会造成可怕的后果。
鉴于奶奶当前症状明显，病情危急万分，每一秒的拖延都可能让情况变得更糟，李景辉副主任医师当机立断，决定为奶奶先实施 「临时心脏起搏器植入术」。
临时起搏器的作用主要是：
1、针对异常的心跳，影响泵血功能的，临时起搏器在急性期起到过渡治疗的作用，待病因解除恢复供血后可拔除。
2、患者长期心动过缓，在进行外科大手术前经过医生评估需要安置心脏临时起搏器，或者需要更换、植入永久起搏器的患者，此时临时起搏器就成了为手术保驾护航的守护神，防止因心脏泵血异常影响手术安全，在手术结束后可安全拔除。
在紧张有序的手术操作中，李景辉副主任医师凭借着精湛的医术和沉稳的心态，成功地将临时心脏起搏器植入奶奶体内。术后，奶奶那原本微弱而缓慢的心跳，逐渐恢复了正常节奏。
为保心率正常 植入永久起搏器
在临时心脏起搏器的有力支持下，奶奶的心率一直保持着稳定状态。然而，为了更全面、更准确地评估奶奶心脏的真实功能，在心血管内科桑学东主任的精心指导下，心血管内科团队小心翼翼地尝试着暂停奶奶的临时起搏器，发现奶奶的心脏在无临时起搏器的情况下，无法正常运转，心率仅 29 次/分。
面对担忧的家属，桑学东主任深知奶奶病情的严重性和复杂性，他耐心细致地向奶奶的家属解释道：
「奶奶目前所患的二度 II 型房室传导阻滞（2:1 传导），其实是房室结传导出了问题（非窦房结），就像心脏的信号传输系统出现了严重的故障，心房来的电激动无法顺利传到心室，这种情况下，病情随时有可能进一步恶化，进展为三度阻滞。
一旦发展为三度阻滞，就意味着心房和心室之间的『电路』完全断开，心脏将无法正常协调工作，极易引发 阿斯综合征，这对患者的健康构成了极其严重的威胁，当前最好的治疗方案是 为患者植入永久性心脏双腔起搏器（起搏器植入是联通了心房和心室的电活动，保证从心房来的电激动能顺利传到心室）。」
阿斯综合征： 即 Adams-Stokes 综合征，又叫心源性脑缺血综合征，是威胁生命的严重心脏急症之一 。是由于心脏节律的突然变化，使心排出量在短时间内急剧减少，导致急性脑缺血发作的临床综合征。在我国，心脏骤停的存活率极低，死亡率高达 98% 以上。
听完桑主任的详细解释，家属们虽心急如焚，但也明白只有积极配合治疗，才能为奶奶争取一线生机。
在取得患者家属的充分同意后，正兴医院副院长、心血管内科主任桑学东亲自主刀， 带领着经验丰富、技术精湛的手术团队，在手术室医护人员的密切配合下，为奶奶实施 「双腔永久起搏器安置术」。
手术室内，桑主任和手术团队的成员们全神贯注，每一个动作都精准而娴熟，经过一番紧张而有序的操作，手术圆满成功！奶奶的心跳在永久起搏器的调节下稳定而有力地跳动。
术后，奶奶恢复得十分顺利。切口干燥整洁，第二天，奶奶就能下床活动了，未再出现过头晕、黑朦的症状。复查动态心电图显示：起搏器起搏感知功能正常，奶奶的心率再一次恢复到正常水平。
永久起搏器：虽然称呼为永久起搏器，但也存在电池寿命问题，普通起搏器一般可使用 5-8 年，植入后需定期行起搏器程控，发现有没有存在其他心律失常，需调节出厂参数，让起搏器使用时间更长！
桑主任指出，近年来随着科技发展，现如今的 心脏起搏器可接受做 1.5T 的磁共振而不受影响，并且心脏起搏器的价格经过国谈已经低了很多，价格仅需以往的 1/3，很大程度从根本上减轻患者的经济负担。在过往找他就诊的患者中有植入永久起搏器的，大多数可维持 12 年之久！
多年来，心血管内科医护团队不断探索创新，精益求精，积累了丰富的临床经验，技术日益成熟。他们用精湛的医术和无私的爱心，为无数心脏疾病患者带来了新的希望，赢得了广大患者的信赖和赞誉。
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