点亮生命新曙光——晚期卵巢癌患者的 HIPEC 治疗

卵巢癌是妇科常见恶性肿瘤之一，其特点是就诊时 70% 已是晚期，常伴有大量腹水。 临床研究表明：晚期卵巢癌患者在接受新辅助化疗后完成一个满意的肿瘤细胞减灭术（IDS），紧接着进行腹腔热灌注化疗（HIPEC），将延长患者近 1 年的生存期。近期漳州正兴医院妇瘤中心开展了晚期卵巢癌患者的腹腔热灌注治疗（HIPEC），取得令人满意的疗效。

为更好地开展 HIPEC 新技术，正兴医院妇瘤中心选派陈靓云主治医师参加由广州中山大学孙逸仙医院妇瘤科、国内 HIPEC 技术权威专家林仲秋教授举办的腹腔热灌注化疗培训班，并获得了荣誉证书。

患者吴女士，67 岁，2025 年 3 月因「腹胀 1 月余」就诊外院，外院磁共振检查提示「晚期卵巢癌伴大量腹水」，经过肿瘤穿刺病理证实，诊断为 「晚期卵巢高级别浆液性腺癌」，在外院化疗 1 疗程后转诊我院。经新辅助化疗 2 疗程后腹水明显消退，复查磁共振提示盆腹腔包块有所缩小，但复查肿瘤指标并未见明显下降，甚至略微升高。入院后经过妇瘤 MDT 会诊，最终决定为吴女士施行卵巢癌肿瘤细胞减灭术（IDS）+HIPEC。

经过与患者及家属充分沟通并取得知情同意后，张惠娇主任团队于 2025 年 4 月 30 日上午在麻醉师及手术护士的积极配合下行剖腹探查术，术中探查发现双侧卵巢恶性肿瘤并盆腹腔广泛种植转移，通过「卷地毯」方式完整切除子宫双附件及盆腔种植灶，上腹腔切除了膈肌腹膜种植灶、受累的右侧部分肝脏、广泛种植的大网膜饼及肠系膜多发种植灶。

经过妇瘤中心张惠娇主任团队的共同努力及普外科李建国主任团队的全力协助，顺利完成了一台满意的肿瘤细胞减灭术（肉眼无瘤 R0），术中同时安置了 4 条腹腔热灌注管。

术后第 3、5 天分别进行腹腔热灌注 2 次，灌注化疗药物分别为多西他赛及顺铂，HIPEC 治疗过程顺利。吴女士诉除了肚子有点热热的感觉，伴汗多，其他无明显不适，经过严密观察及细心的护理，术后及 HIPEC 治疗后肿瘤指标明显下降并接近正常，术后 10 天吴女士顺利出院。 目前吴女士精神状态良好，正接受后续辅助化疗，希望她能从「手术+HIPEC+化疗」治疗模式中获益。