2026 淋巴瘤多学科诊疗研讨会：让淋巴瘤治疗少走弯路

河北燕达陆道培医院

2026-05-06 13:59:06

2026 年 4 月 24 日，由中国人体健康科技促进会主办、北京陆道培医院承办的「淋巴瘤多学科诊疗研讨会」在河北燕达陆道培医院顺利举行。本次会议汇聚了来自全国多地的 16 位淋巴瘤领域专家，涵盖病理、流式、临床、护理、营养、中医及移植等多个学科，围绕淋巴瘤的精准诊断、支持治疗与前沿进展展开了深入的学术分享与多学科讨论。

大会开幕

会议在陆佩华教授的热情致辞中拉开帷幕。陆佩华教授对莅临的各位专家同道表示热烈欢迎与诚挚感谢。她指出，本次会议的核心目标是深化对淋巴瘤的理解，共同探讨临床诊疗中的关键问题，推动多学科协作在淋巴瘤领域的深入实践。

第一章节：精准诊断

病理专家周小鸽教授（北京友谊医院/陆道培医院）系统讲解了淋巴瘤病理报告的构成及病理诊断的四个等级。他强调：只有「明确诊断」可直接指导治疗；而带有「考虑」「倾向」「符合」「疑为」等前缀的均为「意向性诊断」，不能作为最终治疗依据，需进一步检查或结合临床信息综合判断。

随后，陈曼教授（北京陆道培医院）详细介绍了流式细胞术在淋巴瘤全周期管理中的应用。她特别指出，在 CAR-T 治疗中，通过检测 IL-6、IFN-γ、可溶性 CD25 等系列细胞因子，可辅助评估细胞因子释放综合征（CRS）和免疫效应细胞相关神经毒性综合征（ICANS）的严重程度，有助于提升 CAR-T 治疗的安全性。

沙龙讨论一：

精准诊断与治疗新视角

在随后的沙龙讨论中，多位专家围绕精准诊断与治疗策略进行了深入交流：

孙中义教授（湖南省肿瘤医院）指出，化疗仍是淋巴瘤治疗的基石，但部分惰性淋巴瘤（如慢淋）已进入无化疗时代；对于不适合化疗的侵袭性淋巴瘤患者，亦可探索靶向联合方案。

周小鸽教授（北京友谊医院/陆道培医院）再次明确病理是诊断金标准，并特别指出 ki67 指数高不等于预后一定差，有时反而提示对化疗更敏感。

陈曼教授（北京陆道培医院）补充，通过流式对惰性淋巴瘤进行 MRD 监测，若出现异常克隆，常提示进展或转化风险，需结合临床及其他检查综合判断。

薛松教授（北京陆道培医院）则从移植角度强调，对于异基因造血干细胞移植的供者选择，原则是「有什么用什么」，同等条件下优先选择亲缘全相合供者；女供男可能增加慢性排异风险，可作为次选考量。

第二章节：支持治疗

许亚梅教授（北京中医药大学东直门医院）在专题讲座中明确了中医在淋巴瘤治疗中的辅助与协同定位。她提醒，不要迷信贵细药材，一切应以身体耐受和科学为依据，中西医结合方能真正使患者受益。

苏敏护士长（北京陆道培医院）系统讲解了淋巴瘤患者全程管理要点，并着重强调了居家期间的八大红色警报：体温＞38℃ 伴寒战、异常出血、新发淋巴结肿大、严重消化系统症状、突发胸闷呼吸困难、剧烈头痛意识模糊、体重意外快速下降、严重盗汗——出现任一情况需立即就医。

吴芳教授（北京陆道培医院）则从营养角度出发，介绍了不同淋巴瘤亚型的代谢特征差异（如弥漫大 B 依赖糖酵解，滤泡淋巴瘤依赖氨基酸，T 细胞依赖谷氨酰胺），强调精准营养干预需个体化。她同时指出两个常见误区：「饿死肿瘤」是错误的，饥饿首先损害自身，肿瘤会掠夺营养；「发物」概念不提倡，应注重优质蛋白、易消化食物，避免盲目忌口。

沙龙讨论二：

护理、营养支持与调理

本环节的沙龙讨论同样精彩纷呈：

段明辉教授（北京协和医院）指出，对于 TP53 突变、双打击等高危患者，做完自体移植或 CAR-T 后复发风险仍然较高，值得探索维持治疗；参加临床研究是在规范医疗框架内探索维持策略的最佳途径。

郭燕教授（山东千佛山医院）认为，运动疗法和心灵抚慰是康复期情绪调节的基础，而有效的治疗本身，其实就是最大的心理安慰。

许亚梅教授（北京中医药大学东直门医院）针对化疗后胃口不佳，建议采取少食多餐、饭后适当散步促进消化，务必保证治疗期间的营养摄入。

吴芳教授（北京陆道培医院）提醒「吃进去不等于吸收」，需评估消化与利用效率，必要时使用肠内外营养补充，同时关注肌少症的防治，结合乳清蛋白与功能性锻炼。

苏敏护士长（北京陆道培医院）总结道，居家感染预防的核心是注意个人卫生（洗手、洗澡）、环境通风、避免交叉感染（感冒家属需隔离）。她特别澄清，有 PICC 或输液港的患者可以淋浴，做好防护即可。

第三章节：治疗展望

柳喜洋教授（北京陆道培医院）指出，CAR-T 已不再是移植失败后的「救命稻草」。对于一线治疗后 12 个月内复发的高危早期复发患者，CAR-T 的疗效显著优于自体移植，完全缓解率更高，无事件生存期更长。该中心采用的新型白介素 6 敲减 CAR-T 技术，成功助力一例复发后伴多个结外受累、同时合并中枢受累的危重症大 B 细胞淋巴瘤患者最终获得完全缓解（CR）。这一真实案例进一步印证了 CAR-T 在难治复发、高危复杂患者中的强大潜力。此外，多项研究也证实，CAR-T 在滤泡性淋巴瘤、套细胞淋巴瘤及边缘区淋巴瘤中均具有良好的有效性与安全性。

张薇教授（北京陆道培医院）则聚焦于除 CAR-T 外，复发难治性弥漫大 B 细胞淋巴瘤的新药选择，包括新一代 BCL-2 抑制剂、CD3/CD20 双特异性抗体，以及针对治疗过程中 CD20 表达丢失患者的有效替代选择——CD19 单抗。

沙龙讨论三：

跨越经典，迈向精准—治疗新视角

在第三场沙龙讨论中，与会专家继续就治疗策略进行了深入分享：

李杰教授（山东齐鲁医院）明确指出，关于 CAR-T 与自体移植的选择，循证医学已有清晰答案——早期复发/原发耐药者优先 CAR-T，晚期复发且化疗敏感者可考虑移植。

吴重阳教授（兰州大学第二医院）分享了一线治疗方案制定的实际操作思路——先从病理出发，明确 TP53 突变状态及生发中心/非生发中心来源，决定化疗方案的底层选择；再评估 IPI 评分和体能状态，判断患者能否承受高强度方案；同时关注药物可及性，2026 年维泊妥珠单抗已进入医保，对高危大 B 患者是实质性利好；双打击伴 TP53 突变的患者，一线就应考虑含新药的强化方案，而非等复发再升级。

张薇教授（北京陆道培医院）补充了肠道 T 细胞淋巴瘤这一罕见亚型的治疗经验——多数患者采用 BCL-2 抑制剂联合化疗方案可获得缓解，后续桥接异基因造血干细胞移植是追求长期生存的关键。

柳喜洋教授（北京陆道培医院）再次明确 CAR-T 治疗时机应前移，二线证据充分，高危一线可探索。靶点选择策略为：初治 CAR-T 首选 CD19/CD22 双靶点；若 CD19 丢失，则可选 CD20/CD22 靶点或三靶点（19/20/22）联合。

大会总结

在三个章节的学术分享与多学科讨论全部结束后，郑州大学第一附属医院张明智教授应邀为本次研讨会作总结发言。他高度肯定了本次研讨会的广度与深度，并分享了自己的几点体会：

关于中西医结合：张教授提到，自己一直重视中西医结合的学习，并发现中西医结合能使淋巴瘤治疗期间的患者切实受益。化疗会打破人体平衡，中医在扶正、补气血、健脾补肾方面具有显著优势。

关于滋补品误区：他特别澄清了公众对海参、燕窝、片仔癀等滋补品的常见误区，强调应至正规医院咨询，警惕夸大宣传，不应盲目追捧。

关于分层治疗：张教授以弥漫大 B 细胞淋巴瘤为例，梳理了分层治疗思路——普通型患者 R-CHOP 方案可治愈大部分；高危型（如晚期、双表达、PET-CT 高代谢）需在 R-CHOP 基础上联合靶向药物；复发难治型（如双打击、TP53 突变）则需动用双靶点 CAR-T、ADC 抗体、自体甚至异基因移植等更强手段。