发布于:2026-10-27
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盆底肌悄悄 “罢工”?沈宇飞教授提醒:别等漏尿才重视

盆底问题从何而来?

盆底是骨盆底部,由肌肉、筋膜、韧带共同组成的支撑 “吊床”,承托膀胱、子宫、直肠。

盆底肌悄悄 “罢工”?沈宇飞教授提醒:别等漏尿才重视


当这一支撑结构松弛、受损,便会引发盆底功能障碍性疾病(PFD)。


常见类型与身体信号


盆底肌悄悄 “罢工”?沈宇飞教授提醒:别等漏尿才重视

压力性尿失禁


咳嗽、打喷嚏、大笑、跑跳、提重物时不自主漏尿



急迫性尿失禁/膀胱过度活动


突然强烈尿意、来不及上厕所、夜尿增多



盆腔器官脱垂


下坠感、阴道口异物感、腰骶酸痛、久站后加重



排便障碍


排便费力、长期便秘,或粪失禁



性功能与疼痛


性交痛、性欲下降、慢性盆腔痛


哪些人群风险更高


  • 经历过妊娠和阴道分娩的女性,尤其产钳或胎吸助产、巨大儿、多次分娩。


  • 中老年女性,绝经后雌激素水平下降。


  • 长期腹压增高:慢性咳嗽、长期便秘、经常提重物、久站久坐。


  • 肥胖、糖尿病、有盆腔手术史(如子宫切除)。


四个常见的认知误区



“漏尿是年纪大了的正常现象”——这属于疾病,可规范诊疗,症状能够得到明显改善。



“我是剖宫产,不会有盆底问题”——妊娠全程持续对盆底产生压力,即使剖宫产,也可能出现盆底损伤。



“多束腹、多躺着就能恢复”——束腹带勒得过紧会抬高腹压,反而向下压盆底;产后真正需要的是循序渐进的盆底肌训练。



“自己在家练提肛就行”——很多人训练时发力方式错误,容易动用腹肌、臀肌、大腿肌肉代偿,建议先完成专业评估,再开展训练。


科学可行的日常干预方式


  • 控体重、控咳嗽、治好便秘,日常保证膳食纤维和足量饮水。


  • 盆底肌训练(凯格尔):感受类似忍住排气、夹住尿流的盆底收缩感;训练时仅收缩盆底,腹部、臀部、大腿保持放松。


  • 产后42天建议完成盆底功能评估;产后6周至6个月,是康复干预的优选窗口期。


  • 减少长期提重物、久站和用力排便。


出现这些情况,请及时就诊


如存在漏尿、下腹下坠感、阴道口异物/肿物、排便困难,或是反复泌尿系感染并影响日常生活,建议前往妇科盆底专科或泌尿外科就诊。常用评估项目包含盆底肌力评估、盆底超声、尿动力学检查。


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