别让开不了口的「男言之隐」成为遗憾...

受传统观念影响，如果结婚多年仍未孕育，一般率先主动到医院就诊的绝大多数是女性，男性主动就诊的寥寥无几。很多女性患者因此浪费了时间，而且还做了一些有创而无用的检查，导致孕育遥遥无期。

其实，不孕不育科学高效的就诊步骤应该是男女双方共同就诊，但先检查男性。男性生育力的检查简单方便、无痛苦、无伤害，花费时间较短。排除男方造成不育的可能后，再检查女性的问题。本期我们就来说说男性生殖功能的这些事儿～

性功能障碍

男性性功能障碍是一组疾病，包括了从性反应（如性兴奋唤醒）、男性勃起到性高潮、最后到射精的各个环节。其中任何一个环节发生异常影响正常性生活，即为性功能障碍。常见的性功能障碍的表现有：性欲减退或亢进、阴茎勃起功能障碍、早泄、射精障碍等。

男性的性功能障碍可以由自身遗传、健康状况、激素水平、年龄、疾病比如慢性病、服用药物等因素引起。此外，夫妻关系、个人文化观念、生活习惯如长期大量酗酒、吸烟或吸毒者也会导致性功能障碍发生。

首次出现性功能障碍时，男性朋友首先应排除疾病因素并改善生活习惯，消除精神上的紧张、焦虑情绪，以解除心理负担。女性伴侣应该加强沟通理解，帮助男性快速恢复。避免出现越紧张越「障碍」，越「障碍」越紧张的「恶性循环」。如异常症状仍然不能缓解，应及时到男科门诊就医，做全面系统的的评估，以免延误疾病的诊治。

一般来讲，功能性性功能障碍多数由精神心理因素导致，经积极治疗可以痊愈，预后好。器质性者多由原发疾病所致，预后一般较差。

男性少弱精症

在男性中，少精、弱精症是造成男性不育或生育力下降的主要原因之一。足够数量的、具有正常活动力的精子是形成受精卵重要的条件，如果男性的精子出现弱、少的情况，就不利于精子与卵子的结合，会影响到男性正常的生育能力，甚至导致不育。

少弱精症的诊断标准：

参照世界卫生组织《人类精液检验与处理实验室手册（第五版）》：通常男性禁欲 2～7 天后，一次射精精液浓度＞1500 万/毫升，精子总数＞3900 万。

精子浓度均＜1500 万/毫升，为少精子症。

前向运动精子＜32%，为弱精子症。

*不能仅凭 1 次精液化验报告就断定是少弱精子症，需综合至少 2-3 次的精液检查报告确诊。

简单的说，男性精子在性激素调节下在睾丸内成熟，通过男性生殖道排出，进入女性体内，并在排出的过程中与男性生殖道的附属性腺分泌的各种活性物质的作用下，进一步获得能量，以维持其持续向前的运动能力。

正常精子的游动方式类似海獭，头部旋转，身体（精子尾巴）同时旋转

因此，在以上任何一个环节出现问题，比如内分泌激素异常、睾丸功能异常、精索静脉曲张、生殖道感染、附属性腺炎症等，都可以引起男性少精弱精的出现。

导致男性少弱精症的常见原因有：

吸烟、饮酒、熬夜、运动少、高温高辐射环境、精索静脉曲张、睾丸发育不良、内分泌紊乱、染色体异常等。

备孕夫妇在孕前和超过一定时间不孕的情况下，均可到男科门诊行精液检查。即使出现男性少弱精的问题，也不必惊慌，经过系统规范的正规治疗，大多数男性的精子都可以恢复正常。而少数治疗效果差的患者，可以视情况在医生的建议下选择辅助生殖技术助孕。

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