头发昏、眼发花、天地在旋转？曹雪芹说这叫「头晕目眩」

在这个「亚健康」、「富贵病」漫街游走的年代，头晕头痛对很多人来说已经成了「家常便饭」。而且大家对头晕的感受也是五花八门，有的患者在看医生时会描述为头昏、头重、头沉、头重脚轻，甚至说晕得天旋地转……

要按曹雪芹老人家的话来说就四个字——头晕目眩！出自《红楼梦》第六回：「满屋里的东西都是耀眼夺目，使人头晕目眩。」（头晕目眩释义：「头发昏，眼发花，感到一切都在旋转」），但要按医生的话来说却是不能一言以蔽之的，今天嘉会君邀请了神经内科李艳成医生来和大家盘一盘「头晕」那些事。

头晕 = 眩晕？NONONO

晕

在新华字典里的解释为「头发昏，有旋转的感觉」，有的人头晕可能为头昏，也可能是天旋地转的感觉。

眩晕

是由于机体对空间的定位障碍而产生的运动错觉，常表现为周围环境或自身的旋转感/摇晃感/浮沉感。也就是说头晕可以是普通的头昏，也可以是有天旋地转的眩晕；而眩晕则特指为伴有旋转感的头晕。

临床上将头晕简单分为眩晕类型与非眩晕类型。非眩晕类型即普通的头昏，在临床上更常见。

有头晕，就意味着有「病」？NONONO

头晕产生的原因可谓是五花八门、多种多样，可以是器质性的（真的有病），也可以是非器质性的。

01 器质性的

几乎所有的内科疾病及诸多专科疾病都有可能导致头晕的感觉，比如常见的发热、高血压、贫血等等。

02 非器质性的

比如劳累、熬夜、失眠、紧张、饮酒等等。

可见并非有头晕就意味着有「病」，但头晕是身体向你发出的一个信号：日常工作生活影响身体健康了，需要引起关注，必要的时候要来医院就诊。

有眩晕到底该去看哪个科呢？

一旦有眩晕发生的话，往往提示有器质性疾病的可能，临床医生对这种「眩晕」关注度更大，因为眩晕病因、临床表现多样且涉及多个学科。

01 病因多样

有眩晕，往往需要首先排除恶性眩晕的可能，如脑血管意外、脑肿瘤等等，然后再考虑其它可能的原因，如良性阵发性位置性眩晕（耳石症）、前庭神经炎、前庭性偏头痛、梅尼埃病等等，然后再针对不同的原因作针对性的治疗。

​02 临床表现多样

在临床工作中，我们会发现，眩晕的临床表现多样，可以是急性的，也可以是慢性的；可以是发作性的，也可以是持续性的。眩晕除了天旋地转外，在临床上还常常伴有恶心、呕吐、眼球震颤、平衡障碍，有的还伴有耳鸣及听力下降，甚至有的还会有头痛、言语含糊、肢体麻木无力等。

03 涉及多个学科

眩晕也是多学科的，它涉及神经内科、眼科、耳鼻喉科、骨科、精神心理科等。在过去，甚至现在，眩晕误诊率很高，很多眩晕患者到医院就诊后，经常会被戴上「颈椎病」或「椎基底动脉供血不足」的帽子，而事实上由这两种疾病引起的眩晕是少之又少。眩晕疾病的诊断很复杂，把专业的问题交给专业的眩晕专科医生吧。

什么样的头晕/眩晕需要来医院就诊呢？

我们通常对以下几种情况建议去医院看看：

1．以眩晕为临床表现的；

2．头晕伴有较严重的头痛；

3．头晕伴有发热；

4．头晕伴有神经系统的症状，如视物有重影、言语含糊、口角歪斜、一侧肢体无力麻木、行走不稳等；

5．经过很好的休息或生活方式调节，但头晕仍无明显缓解的；

6．发作越来越频繁的头晕；

7．持续性头晕，超过 3 月以上的；

8．对自已的头晕很困惑，甚至影响日常生活工作的。

通过以上介绍，你对头晕、眩晕都有所了解了吗？若有相关问题，欢迎来嘉会眩晕门诊咨询。嘉会眩晕门诊通过标准化的全面评估及相应的检查，可以明确诊断及鉴别诊断中枢性眩晕、前庭周围性眩晕（耳石症、前庭神经元炎、梅尼埃病等）、精神源性眩晕及其他全身疾患相关性眩晕，并进行相应的治疗，为患者提供专业化、个体化诊疗。

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