10月8日是全国高血压日，今年的主题是“携手同行，控制血压”。这八个字，不只是口号。
10月8日是全国高血压日，今年的主题是“携手同行，控制血压”。这八个字，不只是口号。它意味着控制血压从来不是一个人的事——是患者和家人的事，是医生和患者的事，也是整个社会的事。
先来看一组让人无法忽视的数字：
据统计，我国18岁以上成人高血压患病率已达27.9%，患者总数突破3亿人，几乎平均每3个成年人里就有1名高血压患者。更值得警惕的是，高血压疾病的知晓率仅为51.6%，近一半人根本不知道自己患病；治疗率为45.8%，超过半数患者未接受规范治疗；而控制率仅有16.8%——这意味着我国有两亿多心梗、脑梗、肾衰的潜在人群[1，2]。
高血压被称为“无声的杀手”。它的可怕之处不在于血压本身高了多少，而在于它能在你毫无感觉的情况下，持续损伤心、脑、肾等重要器官，最终以脑卒中、冠心病、心力衰竭，肾功能衰竭等形式“突然发难”。
那么，血压到底多少才算高？
2025年9月发布的《国家基层高血压防治管理指南2025版》明确指出：80岁以下患者血压应降至130/80 mmHg以下，80岁及以上患者降至150/90 mmHg以下，如能耐受建议降至140/90 mmHg以下[3]。
也就是说，对大多数患者而言，130/80 mmHg已经成为新的管理目标。不要把“没超过140/90”当成安心的理由。《指南》还特别指出：应从18岁起筛查高血压，18岁及以上成人门诊首诊必测血压[3]。
我还年轻，血压高为什么会找上我？
小张的情况并非个例。截至2021年，我国35岁以下高血压患者已超7000万[2]。中青年高血压患者心脑血管事件风险是同龄血压正常者的3至5倍。
高血压早已不是老年人的“专利”。高盐高脂饮食、精神持续高压、久坐少动、熬夜频繁、吸烟饮酒——这些年轻人习以为常的生活场景，正在悄悄把血压推高。
很多人把高血压当成“数值病”，这是最大的误区。
“血压正常了，
为什么还会心梗、脑梗？”
这是很多患者和家属最想不通的问题。
血压计上的数字降下来了，不等于血管就安全了。降压药的作用，是把血压数值暂时压下去，但它无法逆转已经受损的血管，更无法改变导致高血压的根本原因——高盐饮食、久坐不动、长期熬夜、情绪焦虑等不良生活方式。
高血压管理的真正痛点在于：
高血压从来不是“数值疾病”，而是生活方式疾病。
控制血压，从这“八部曲”开始
高血压可防可控。《国家基层高血压防治管理指南2025版》指出，收缩压每降低10mmHg，脑卒中风险降低35%，冠心病风险降低20%，心力衰竭风险降低40%[3]。控制血压，就是在保护大脑、心脏和肾脏。
《指南》推荐所有高血压患者及血压正常高值人群，都应立即启动并长期坚持生活方式干预。具体包括以下“八部曲”：
减重
体重每增加一公斤，血压就可能跟着往上走。目标是将体重指数控制在24以下，男性腰围小于90厘米，女性小于85厘米。
多运动
每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳，每次不少于30分钟。配合每周2至3天的抗阻训练。
戒烟
吸烟和被动吸烟都会损伤血管内皮，加速血管硬化。不建议用电子烟替代。
限酒
推荐不饮酒，建议戒酒。
低盐
每日盐摄入量控制在5克以下，警惕酱油、腌制品、外卖中的“隐形盐”。推荐使用低钠富钾替代盐。
心态平和
长期精神紧张会导致交感神经持续兴奋，血管收缩，血压升高。认知行为治疗、正念冥想、深呼吸练习都有帮助。
合理膳食
增加蔬菜、水果、全谷物和优质蛋白摄入，减少饱和脂肪和高糖食物。
健康睡眠
保持规律作息，改善睡眠障碍。熬夜会扰乱血压的昼夜节律，让血压在夜间也无法得到应有的“休息”。
控制血压，不只是一个人的事
对于高血压管理而言，患者需要主动监测血压、坚持生活方式干预和规范用药；家人可以帮忙提醒服药、一起调整饮食和运动习惯；社会需要提供更便捷的血压筛查和更规范的健康管理支持。
如果通过生活方式干预后血压仍不达标，应在医生指导下启动药物治疗。目前常用降压药包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和利尿剂等。具体选择需由医生根据合并症、年龄和耐受性决定，切勿自行换药或停药。
高血压是一场需要终身管理的“持久战”。血压计上的数字，是你每天可以自己掌握的健康信号。量一量血压，也许就是守护心血管健康的第一步。
好文章，需要你的鼓励
