一次修复，一份宽慰：嘉会助力藏族青年从容走向康复之路

十二年前，当时年仅 9 岁的藏族少年被一群烈犬严重咬伤，带着 触目惊心的创伤，开启了一段长达十二年的求医之路。

今年年初，在上海嘉会国际医院整形外科一次修复手术，成功帮助他改善了局部外观、恢复了部分功能。

十二载坎坷求医路

2013 年的那场意外重伤之后，他为了修补头面部严重的创面，他经历了多次的植皮手术、头皮扩张器植入术、耳廓再造术以及眼周口周部位修复手术。

每一次手术都伴随着巨大的痛苦和期盼，但结果依旧不够完美：

头面部依旧有大片陈旧性瘢痕、面部五官仍不协调……更因当时犬咬伤导致的头面部皮下组织严重缺损，头皮瘢痕与颅骨紧紧粘连，因疤痕牵拉导致眼睑依旧闭合不全，致使患者 长期处于难以忍受的「紧绷」状态。

精准施术解「紧绷」

全面评估，个性化定制方案

今年 1 月，患者在家人陪伴下求助至上海嘉会国际医院整形外科。面对这一因严重犬咬伤导致的、解剖结构复杂的棘手病例，接诊的楼晓莉副主任医师对其进行了全面细致的术前评估。

凭借多年的修复重建临床经验，楼医生精准判断出手术的关键在于 彻底松解头皮疤痕与颅骨之间的致密粘连、重建健康的皮下软组织滑动层，如此才有可能在根本上解除「紧绷感」，并为后续进一步的外观优化创造条件。

面对患者家庭经济困难和一路求医的艰辛历程，科室团队精心制定了个性化手术方案，用尽可能小的创伤和负担、为患者尽可能大地解决问题。

1 月 7 日，由楼晓莉医生主刀，陈弋爽医生配台，麻醉科刘圣医生为患者的生命体征保驾护航，该团队应用精湛的整形外科技术，为患者实施了 头面部瘢痕松解+自体脂肪移植与皮瓣和皮片移植术，过程顺利。

• 经过层层精细解剖、仔细分离皮肤与深层组织的粘连。
• 在额部和太阳穴这个填充的「雷区」，通过从患者腹壁提取的脂肪，进行了自体脂肪移植填充，增厚了皮下软组织层次，重建了皮下滑动层。
• 眼周区域，在功能单位内，做了瘢痕组织的松解，结合皮瓣转移和自体皮片移植，改善了患者的闭眼功能。

1 月 15 日术后复查时，患者头部术区愈合良好，皮瓣和皮片血运正常、外观得到了改善，达到了术前设定的核心目标。

「这个病例的难点在于如何在损毁严重的组织中，进行精细的分离与重建，并能找到正常的组织层次做脂肪填充。该手术为患者减轻了疤痕黏连的紧绷感，在自体脂肪移植后，自身的干细胞和生长因子可以更长时间的发挥软化疤痕的功效，为他的生活质量提升迈出了关键一步。」

复查时，楼医生还细心地指导了患者回家之后的康复注意事项，包括通过手法按摩局部帮助伤口恢复血供等，也告知患者需要注意加强营养，「要多吃肉、多长脂肪」将来才有机会再次进行脂肪抽取和填充、进一步修复。

上海嘉会国际医院整形外科始终秉持着「以患者为中心」的理念，在追求技术精进的同时更注重医学人文关怀的融入。这位小伙子的案例正是这一理念的生动实践。