近日，昆明三博脑科医院再添救治硕果！在张永力院长、曹毅副院长的领衔牵头下，医院多学科团队紧密配合、协同攻坚，依托个体化分步手术方案，成功为一名 71 岁高龄患者切除颅内巨大罕见高血供血管瘤型脑膜瘤，顺利攻克高龄、重症、高风险三大手术难题，帮助患者脱离生命危险，重归健康生活。
多重异常症状频发，源头竟是罕见高危脑瘤
患者为 71 岁女性，于一月前无明显诱因出现持续性头晕、记忆力衰退、认知减退、言语迟钝等症状，同时伴随右侧肢体无力，身体状态持续下滑。
家属察觉异常后，送往当地医院检查，头颅 MRI 检查提示：患者左侧额颞部存在巨大肿瘤，占位效应明显，且肿瘤血供极其丰富，术中大出血、神经功能损伤风险极高，手术难度极大，当地医院建议转诊上级医院接受治疗。
为寻求进一步诊治，患者及家属慕名前往昆明三博脑科医院就诊。
多重高危因素叠加，手术凶险程度堪比「悬崖手术」
入院后，张永力院长为患者完善检查，全面评估病灶特征与全身状况，发现患者实际病情远比初步预判更为复杂凶险。
患者颅内肿瘤体积巨大，病灶深扎根于左侧额颞中颅窝底，直接压迫脑干这一生命核心中枢；同时造成左侧颈内动脉、左侧大脑中动脉、左侧大脑后动脉、双侧大脑前动脉受压推移，颅内脑组织水肿严重、受压明显，合并幕上脑积水、脑疝形成，随时可能出现生命危险。结合影像特征，高度怀疑为罕见血管瘤型脑膜瘤。
张院长介绍，血管瘤型脑膜瘤临床极为罕见，仅占所有脑膜瘤亚型的 2.1%。它有着区别于普通脑膜瘤的致命特点：瘤体内血管纵横交错、血供极其丰富，如同「布满血管的肿块」，术中稍有不慎就会引发突发性大出血，不仅止血难度极大、手术视野模糊不清，还极易损伤周围重要神经、血管，是神经外科领域公认的高难度、高风险手术病种。
高龄体质、巨大肿瘤、丰富血供、脑疝、静脉血栓多重高危因素叠加，让这场手术步步危机、挑战空前。
MDT 多学科联合会诊，定制分步攻坚方案
为更大程度规避手术风险、守护患者生命安全，张永力院长启动多学科联合会诊（MDT），集结脑血管中心、神经外二科、麻醉科、重症医学科、放疗中心等多个核心科室专家，全方位、多角度研判患者病情、肿瘤解剖特点、身体基础状况及潜在风险。
经过多轮会诊，针对患者病情特点，定制分步手术方案，攻克术中大出血、脑干损伤、重要血管损伤三大核心风险，为手术安全保驾护航。
【第一步：术前栓塞，切断肿瘤「供血命脉」】
由曹毅副院长团队先行开展全脑血管造影术+左侧颅内占位供血动脉栓塞术。这一关键操作，切断了肿瘤主要供血，降低术中突发大出血的风险，优化手术视野，为后续肿瘤切除扫清核心障碍。
术后复查显示，肿瘤血供大幅锐减，达到更佳手术条件。
【第二步：显微镜下操作，切除巨大肿瘤】
在确认患者生命体征稳定、手术条件成熟后，次日团队开展左侧额颞开颅巨大中颅窝底脑膜瘤切除术。手术由张永力院长主刀，在高倍显微镜下，逐层分离粘连的脑组织与血管，小心翼翼规避、保护脑干、大脑中动脉等关键神经血管结构，最终完整全切巨大肿瘤。
术后患者恢复良好，无神经损伤等并发症，肌力语言正常，各项身体机能稳步好转。
术后病理检测最终确诊：血管瘤型脑膜瘤，WHO 1 级（良性），这也印证了术前的精准判断。
在线科普：头晕乏力别大意，早查早安心
血管瘤型脑膜瘤发病率低、极为罕见，其丰富紊乱的血管结构是手术的最大难点。若直接开展切除手术，极易引发难以控制的大出血，不仅无法切除肿瘤，还可能损伤重要神经血管，危及患者生命。
张院长介绍：「本次高龄高危患者手术的圆满成功，核心在于精准的术前预判、个体化的分步手术方案以及多学科的紧密协作。」张永力院长表示，术前供血的脑膜动脉栓塞是整场手术的关键核心，为手术开展奠定了基础，给术中控制出血创造了条件，明显降低了术中用血量。
在此温馨提示：中老年人频繁出现不明原因的头部不适、神经功能异常症状时，务必提高警惕，及时前往正规专科医院完善头颅影像学检查，做到早排查、早诊断、早干预。颅内肿瘤无需过度恐慌，精准评估、个体化科学施治，是守护脑神经功能、保障良好预后的关键。
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