从手指被纸划破时那一瞬的刺痛，到伏案工作引发的颈腰痛，再到难以摆脱的慢性疼痛乃至癌痛……疼痛，正悄然侵蚀着众多患者的生活质量与身心健康。
《中国疼痛医学发展报告（2020）》的数据显示，我国慢性疼痛患者已超 3 亿，且正以每年 1000 万至 2000 万的速度持续增长。然而与之形成鲜明反差的是，就诊率不足 60%。那么，当疼痛被推到聚光灯下，我们该如何正确认识疼痛，又该如何科学处理疼痛问题？
「你疼吗？有多疼？」 常见疼痛强度评估方法
疼痛是一种主观感受，它看不见、摸不着，似乎只能通过它带来的影响去感知它的存在和强度。为对该主观的感受进行定量分析，可采用疼痛评估量表，以帮助患者设定个体化的疼痛控制目标，指导临床医生制定合理的治疗方案及药物选择。
常见疼痛强度评估方法：
疼痛 NRS
用 0-10 代表不同程度的疼痛：0 为无痛；1-3 为轻度疼痛（疼痛尚不影响睡眠）；4-6 为中度疼痛；7-9 为重度疼痛（不能入睡或睡眠中痛醒）；10 为剧痛。应该询问患者疼痛的严重程度，做出标记，或者让患者自己圈出一个最能代表自身疼痛程度的数字。此方法目前在临床上较为通用。
疼痛 VDS，疼痛语言评价可分为 4 级：这种方法简便，适合成年人和较年长者，能在临床实践中快速评估疼痛程度。
Wong-Baker 面部表情量表：该方法更适用于儿童、老年人、文化程度较低的患者，甚至可以用于表达困难、意识不清及有认知功能障碍的患者。
疼痛这种感受有很大的主观性，有的人被蚊虫叮咬就会觉得刺痛难忍，有的人即使承受着他人难以忍耐的剧痛也能一声不吭。学会描述你的疼痛，准确向医生描述疼痛有助于准确诊断：
📍疼痛部位
📍出现疼痛的时机、环境和行为规律
📍疼痛前的生活经历
📍引发疼痛和减少疼痛的原因或办法
📍疼痛的性质 (刺痛，钝痛，酸痛，烧灼痛，放射痛…等等)
📍疼痛持续的时间
📍疼痛的程度 (继续行为，暂时停止行为，不得不终止行为)
📍疼痛的影响 (影响活动，影响工作，影响睡眠，影响心情)
📍疼痛的心理不适感 (有不适感，偶尔想起，总惦记着，会担心接下来的行为…)
疼痛绝非小事，是影响生活质量的第三大健康问题
生活中，不少人面对疼痛都秉持 「忍忍就过去了」 的心态。但在现代医学认知中，疼痛已成为继心脑血管疾病、肿瘤之后，威胁大众健康的第三大问题。
按照疼痛持续时间划分，可将其分为急性疼痛与慢性疼痛两大类：
- 急性疼痛：
新近产生并可能短期存在（3 个月内）的疼痛。通常与骨骼肌肉系统、神经系统的外力或其他损伤相关，如术后创口疼痛或创伤性疼痛、感染源性疼痛等。
- 慢性疼痛：
持续或反复发作超过 3 个月的疼痛，主要受慢性退行性病变的影响或由神经损伤造成，如骨关节炎引起的关节疼痛、脊柱源性疼痛、术后慢性持续性疼痛和癌性疼痛等。
「忍一忍」 真的能过去吗？答案恰恰相反。一方面，疼痛是身体发出的 「预警信号」，可能预示着躯体器质性病变或精神心理层面的疾病；另一方面，长期疼痛会诱发焦虑、抑郁等不良情绪与心理障碍，还会造成身体各系统功能失调、免疫力下降，严重拉低患者生活质量。更值得警惕的是，强忍疼痛会引发中枢敏化与外周敏化，让身体陷入 「越来越怕疼」 的恶性循环 —— 比如慢性疼痛患者可能会发现，原本不会带来不适的轻微压力或皮肤摩擦，如今都会引发剧烈痛苦。
临床统计，大部分的患者都是因为疼痛而就诊。有些疼痛，特别是慢性疼痛往往是身体发出的「求救信号」。 比如：
· 不明原因持续发热并伴有 骨痛， 可能是白血病等血液系统疾病或感染；
· 喉咙、胸部、肩臂或腹部疼痛， 可能是心脏病的前兆；
· 有一种 牙痛，被称为「心源性牙痛」，
是心脏发出的预警信号；
· 阑尾、胆囊、胰腺出现问题以及肠梗阻都可能出现 腹痛， 可能还会 伴随恶心、呕吐等消化道症状。
因此专家特别提示，持续疼痛本身就是一种疾病，必须予以充分重视，开展科学评估，实施合理治疗，切勿硬扛。无论出现急性还是慢性疼痛，都应及时就医排查病因，借助专业手段缓解疼痛。
让疼痛管理触手可及，科学治疗疼痛
大量临床研究证实，做好疼痛管理，能显著提升整体治疗效果。以膝骨关节痛为例，治疗期间有效缓解疼痛，不仅能改善患者的运动能力、睡眠质量、消化功能与心肺状态，还能为骨关节疾病本身的康复提供有力助力。当你长期受疼痛困扰，或在其他科室治疗疼痛效果不佳时，疼痛科或许是更优选择。
疼痛科是专门诊断和治疗各类疼痛疾病的专科，医生会在明确诊断和评估的基础上，为每位患者制定个性化、系统化的治疗方案，让疼痛得到控制，功能尽快恢复。
由于疼痛成因复杂，往往需要多学科协作（MDT）联合干预，昆明三博脑科医院疼专病通过整合疼痛专病门诊、骨科、康复医学科、神经内外科、影像科等多科室资源，对疼痛进行全面评估与系统治疗，为患者定制多学科、综合化的个性化诊疗方案。目前治疗包括：
药物治疗
高压氧治疗
各类神经阻滞术
微创神经介入技术
射频热凝术
外周神经刺激、脊髓电刺激
神经调控与中枢靶控植入技术
心理治疗与康复指导等
加强慢性疼痛的全程管理，是医疗服务从『以疾病为中心』转向『以患者为中心』的关键举措。让更多人获得规范的疼痛治疗，不仅是医学领域的重要课题，更关乎民生福祉。
昆明三博脑科医院积极构建以疼痛专病为核心的慢性疼痛多学科诊疗平台，一方面强化基层学科建设，提升诊疗服务能力；另一方面加大科普力度，提升大众对疼痛的科学认知，推广规范化疼痛管理模式，让疼痛患者在家门口就能享受到规范、有效、便捷的诊疗服务。
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