濒临坏死的手指，被「寄养」在腹部 14 天后……发生了什么？

患者为52岁女性，因意外挤压伤导致右手食指重度开放性损伤。入院时可见食指皮肤、肌腱、关节囊及甲床等多处软组织严重受损，创面缺损范围大、污染重，若按常规处理，手指坏死甚至截肢的风险极高。

为最大限度保全手指外形与功能，科室医护团队迅速响应，在全面评估伤情的基础上制定了个体化分期手术方案。首期急诊行右手食指开放性损伤清创术，同时完成关节复位内固定、肌腱、关节囊及甲床精细修复，随即采用腹部带蒂皮瓣修复创面——将受损食指与腹部皮瓣临时“连体”，借助腹部丰富的血运为食指创面持续供氧供营养，为组织再生赢得宝贵时间。

术后14天，皮瓣与手指创面已建立稳定可靠的血液循环，伤口达Ⅱ/甲级愈合标准。患者按期接受二期腹部皮瓣断蒂术，使食指彻底“独立”。断蒂后，医护团队实施全天候皮瓣监护，给予可见光照射治疗、患指保暖措施，严防血管痉挛与皮瓣坏死；同时联合左氧氟沙星抗感染、七叶皂苷钠消肿等药物支持，每日规范换药，严密观察皮瓣颜色、温度、张力及腹部供区愈合情况。

护理团队更一对一指导患者循序渐进开展手指康复功能训练，从被动活动到主动屈伸，为后期感觉与运动功能恢复打下扎实基础。经过一周精心照护，患者右手食指伤口愈合良好，皮瓣血运充盈、张力正常，腹部供皮区亦无并发症，保指治疗取得圆满成功。

腹部带蒂皮瓣修复术是手部皮肤软组织缺损、骨骼及肌腱外露时经典的保指术式之一。本例患者的成功救治，充分彰显我院在复杂手部创伤修复、创面精细化管理、围术期规范化护理及早期康复介入等方面的综合实力。未来，我院将持续深耕创面修复技术，以更精湛的医术和更有温度的服务，守护每一位患者的健康与尊严。