燕达医院完成首例无导线双腔起搏器植入术

燕达医院完成首例无导线双腔起搏器植入术：

让 87 岁患者重获「心」动力

8 月 16 日，河北燕达医院心内科团队为一位窦性心动过缓、II 度 I 型房室传导阻滞的高龄患者成功实施「胶囊」起搏器植入手术, 同时也是全国首批新一代双腔无导线起搏器 MicraAV 植入手术。由此，燕达医院起搏器植入正式进入「无线微创时代」，并成为国内少数开展该技术的医疗机构之一。

87 岁的范先生于 1 年前开始出现胸闷，持续 2-3 分钟左右自行缓解。8 月 14 日，范先生因症状加重 (心率 36 次/分、视力下降、乏力等) 来到河北燕达医院心内科就诊，经 Holter(动态心电图) 检查显示为窦性心动过缓，可见 II 度 I 型房室传导阻滞，高度房室阻滞，室性早搏。考虑到范先生的病情及高龄因素，经燕达医院心内科专家团队认真评估、反复研讨并充分考虑患者及家属意愿后，决定为其开展无导线双腔起搏器植入手术。

8 月 16 日上午 8 时许，手术正式开始，由首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心副主任、心律失常科主任刘兴鹏教授，首都医科大学附属北京安贞医院方东平教授，燕达医院心内科主任谭琛教授，联合主刀实施。

术中，专家团队「借道」股静脉，将仅 2 g 重量、如维生素胶囊大小的起搏器经导丝轨道，精准输送到右心室间隔部预定位置。在测试固定程度、起搏器各项参数后，撤出输送导管，压迫穿刺点。整个手术时间仅用 40 分钟便获得成功完成，起搏器成功释放，参数完美，患者术中、术后反应良好。

据谭琛主任介绍：普通起搏器的手术时间较长，对于老年高龄身体抵抗力较差的患者，存在更大的皮肤囊袋和导线感染的风险。而「胶囊起搏器」不仅拥有传统起搏器心室起搏提高心率功能，还兼容核磁共振，植入过程简便，无切口，出血量极少，手术时间短，可以有效避免传统起搏器植入带来的皮肉之苦和感染风险，是房颤合并三度房室传导阻滞、静脉条件差、感染和血栓风险高的老年人群比较适合的治疗方式。

对于患者提出的「胶囊起搏器植入后是否会脱落」的顾虑，谭琛主任也做出解答，她表示：在「胶囊起搏器」的头端有一些小的「倒勾」，它们会牢牢的挂在右心室的肌小梁上，通过局部的电回路来完成起搏心脏的功能。同时，因为心脏内膜没有感觉神经，因此在「胶囊起搏器」植入心室后，患者几乎感觉不到起搏器的存在，可大大提高生活质量，更不用担心过度运动所致的导线脱落。一般情况下，患者术后 6 小时就可下床活动，术后 48 小时即可出院，出院后即可恢复正常的工作和生活。