发布于:2022-08-16
原创

高危高龄患者拔牙怎么办?燕达医院口腔科这么操作

针对此类患者,科室开展的「心电监护下微创拔牙技术」,通过配合使用心电监护设备,能及时发现治疗过程中患者心电、心率、血压的变化,迅速采取相应的措施,从而保证患者安全。

近日,在燕达医院口腔科的诊间,笔者看到,与一般拔牙手术不同,王大爷上身、右臂和左手指上均连着导线,连接着心电监护仪器。在仪器的显示屏上,可以清晰地观察到王大爷的心跳、呼吸和血氧饱和度。而围在王大爷身边的除了有要开展拔牙手术的口腔科医护人员外,还有来自重症监护室的医生。

高危高龄患者拔牙怎么办?燕达医院口腔科这么操作

据燕达医院口腔科王继德医师介绍,拔牙虽然是口腔科常见的小手术,但同样存在一定的风险,尤其是像王大爷这类患有心血管病的患者,拔牙过程中可能会诱发血压骤升、心律失常、心脑血管等意外。针对此类患者,科室开展的「心电监护下微创拔牙技术」,通过配合使用心电监护设备,能及时发现治疗过程中患者心电、心率、血压的变化,迅速采取相应的措施,从而保证患者安全。

高危高龄患者拔牙怎么办?燕达医院口腔科这么操作

用时 10 余分钟,王大爷的 6 颗预留残根及松动牙齿全部被安全拔除,一直意预镶牙却无法镶牙的痛楚也一并被解除。整个治疗过程患者无明显不适,在家属陪同下休息 30 分钟后安全返家。

什么是心电监护拔牙

心电监护拔牙是指患者在麻醉拔牙过程中,通过心电监护仪器全程监测血压、心率、血氧饱和度、呼吸频率以及心电图的变化。主要适于有心脑血管疾病以及全身其他系统性疾病的患者,比如:冠心病、高血压、心律失常、糖尿病、脑血管病等。心电监护拔牙消除了患者的紧张恐惧心理,又便于医师及时发现问题及时解决。

哪些人需要在心电监护下拔牙?

1. 患有冠心病不稳定心绞痛,但服药 3 个月以上未发作。

2. 心肌梗塞半年以上病情稳定,心电图显示没有急性损伤、支架手术 (冠状动脉、颈动脉、肾动脉) 一年以上、冠状动脉搭桥手术、心脏瓣膜更换术一年以上,佩戴心脏起搏器一年以上。

3. 各种病因导致的心房颤,心率每分钟在 70 至 100 次/分者。

4.70 岁以上患慢性基础病,但病情稳定。

心电监护拔牙前后有哪些注意事项?

1. 实施心电监护拔牙当天,患者要适量吃饭。前一天晚上要休息好,保证睡眠。

2. 患者常规服用的治疗慢病的药品仍要按时服用,如果患者长期服用抗凝血药,如拜阿司匹林、氯吡格雷、华法林等,在心电监护拔牙术前可适当停用两日,在拔牙后第二天即可继续服用。

3. 有慢性房颤同时又服用抗凝药华法林的患者,要有近期的抗凝血检查的化验报告。

4. 心电监护拔牙术实施后,在各项监测结果无异常的情况下,患者要在家属陪伴下先休息片刻,身体无明显不适后,再离开医院。

该文章同步收录于:丁香园 App【口腔】板块,可下载「丁香园 App」前往查看

推荐阅读

合作咨询