聚焦疑难病例 聚力精准诊疗 | 燕达医院举办第三期院级疑难病例讨论会

2026年8月13日，河北燕达医院医务部组织召开2026年度第三期全院疑难病例讨论会，围绕一例急性脑梗死合并肢体栓塞的复杂病例展开探讨，旨在提升临床诊疗水平，提升临床医师思维，加强多学科协作交流，助力医院医疗技术水平持续提升。本次会议由医政管理处李薇主持。

该病例住院期间先后在神经内科、AICU、重症医学科三个科室接受诊疗。本次会议上，先由神经内科主治医师按照病例汇报要求，对患者各项检查检验指标的变化情况进行了分析汇报，其余两个科室随后对病例相关情况进行了补充汇报。

专家讨论环节，与会专家围绕溶栓取栓时间窗、手术时机、肾功能恢复等关键问题深入讨论，心血管内科、神经内科等多科室多部门专家从各自专业角度分析，梳理诊疗疑点与风险点，就复杂病例诊疗策略优化交换意见。与会专家纷纷结合本次病例的诊疗过程与提出的诊疗问题，分别从专业视角出发，结合诊疗指南展开学术探讨，专家们积极发言、各抒己见，现场学术氛围浓厚。

副院长李辉结合病例时间线分享系统性思考，通过分析患者21天病程的五个阶段，明确临床诊疗需把握治疗黄金时间窗，并提出三点建议：一是面对此类疾病要系统性分析，提高系统性分析意识；二是提升多学科联合处置评估的反应速度；三是完善术后相关指标动态监测，倡导从每例病例总结经验，避免同类事件复发。

会上，院长助理兼医务部主任金玉结合本次疑难病例讨论，对医院近期两项重点工作作出强调：一是每周开展全员急诊急救基础技能培训，夯实临床基本原则；二是组织全院疑难病例讨论，依托本院真实案例启发临床思维，培养规范病例分析习惯。他强调，本次病例讨论初衷为梳理问题、引以为戒，而非追责；要求今后病例讨论与日常学习多依据诊疗指南、循证医学开展分析，减少对个人临床经验的依赖，坚持该形式可推动全院医务人员诊疗能力持续提升。

本次讨论会历时近两个小时。总结阶段，李辉院长首先对此次讨论会的组织工作给予充分肯定。向中青年医师提出期望：参与本次病例学习，除掌握脑卒中处置方法外，更要重视临床思维养成，学习搜集诊疗证据支持或推翻初诊，在日常工作中持续验证、调整诊疗判断。他指出，医学存在不确定性，各科室医师都应在病例讨论中学习资深专家的临床思维；同时提醒年轻医师，既然投身医疗行业，就要坚持学习。他强调，只有不断学习，才能降低诊疗失误、减少医疗纠纷，守住治病救人的初心。