「免疫组化？这是什么？为啥要做免疫组化？」有些患者拿到病理报告，发现没有得到明确诊断，而是被要求进行免疫组化以进一步明确，下面让我们跟随燕达医院病理科的文字了解一下免疫组化。
免疫组织化学染色（简称免疫组化），是一种借助抗原 - 抗体特异性结合反应，利用化学显色或荧光标记，在组织切片上检测和定位特定蛋白质表达与分布的重要辅助病理诊断及生物学研究技术。
免疫组化能够确定肿瘤的组织来源与分化方向。 部分抗体在特定器官或组织的表达中，具有较高的特异性和敏感性，对疾病的诊断及鉴别诊断意义重大。例如，许多软组织、淋巴类肿瘤，若没有免疫组化技术的辅助，很难实现明确诊断和准确分型。借助免疫组化技术的发展应用，能对疾病进行科学分类，让患者获得更明确的治疗方向。
免疫组化不仅利于疾病诊断和分型，还对研究疾病发病机制、检测相关基因是否异常有帮助，进而能应用更精准的靶向治疗。以胃癌和乳腺癌为例，若 HER2（3 +）呈强阳性表达，意味着 HER2 基因扩增、拷贝数异常，此时无需再花费高额费用进行基因检测，可直接使用相应靶向药，如曲妥珠单抗等开展靶向治疗。这既能减少患者看病费用，缩短等待确诊时间，又能通过靶向治疗提高生存率、改善预后。
免疫组化还可用于预测患者预后。比如，乳腺癌患者中雌孕激素受体阳性的患者，预后通常优于阴性患者；胶质瘤中 IDH1 阳性的患者，预后相对较好；KI67 作为细胞增殖活性标志物，不仅能对肿瘤进行分级，而且其表达程度越高，表明肿瘤侵袭性越强，患者生存率越低、复发风险越高。Ki67 的表达情况也是临床选择药物种类及制定治疗方案的重要参考依据。
免疫组化还能标记出一些细菌、病毒等病原体。例如，对慢性胃炎患者进行幽门螺旋杆菌（HP）的免疫组化检测，能清晰标记出幽门螺旋杆菌，大幅提高检出阳性率；肠道巨细胞病毒感染时应用免疫组化，也可标记出巨细胞病毒，提高诊断准确率，更好地指导临床用药治疗。
总之，免疫组化在辅助病理诊断、预后判断、指导靶向治疗等方面发挥着不可或缺的作用。
声明：本文为健康科普，仅供参考，不能作为医疗诊断和治疗建议。如有不适，请及时就医。
供稿/病理科叶娜
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