「带货女王」薇娅半月板损伤，半月板究竟是啥？

最近，带货主播薇娅在微博上晒出了自己在医院做半月板缝合手术的照片，并评论道：人家主播动手术是声带息肉切除，我动手术是半月板缝合，也不知道到底干的是主播还是运动员，不过一切安好，过两天赛场见。

半月板位于人的膝关节部位，下面让南京江北人民医院骨科医生用一个真实的案例告诉你 , 半月板损伤究竟是怎么回事吧！

50 岁的王大爷 1 个月前突然右侧膝关节疼痛不适，偶尔还会在行走中突然关节「卡住」，影响行走，于是来到南京市江北医院关节外科，入院后完善膝关节 MRI 等相关检查，诊断为右侧膝关节半月板损伤。

什么是半月板？

半月板，位于膝关节内，是半月形的纤维软骨板，在大腿的股骨和小腿的胫骨之间, 起缓冲作用。

半月板有什么用？

半月板在膝关节的活动中发挥重要作用，主要包括：增加关节的稳定性，维持运动协调；缓冲作用，吸收震荡；润滑关节作用。

什么是半月板损伤?

半月板损伤是指膝关节在不同诱因下半月板的完整性和连续性遭到破坏所产生的一系列临床症状。

对于年轻人，半月板损伤主要是因为各类运动导致的急性损伤，尤其是需要负重（比如举重）或急跑急停转弯的运动（足球、篮球、格斗等）。

对于岁数大的人，半月板损伤，多是一种慢性的退行性改变。一般通过膝关节 MRI 可以确诊。

箭头处半月板撕裂

半月板损伤有哪些治疗？

①保守治疗

适用于无症状的稳定型半月板损伤。包括以下几点。

a. 固定膝关节，膝关节用夹板或石膏托伸直位外固定 3～4 周，促进半月板修复。

b. 药物治疗，服消炎止痛的药物，并外敷消炎止痛膏药。

c. 关节腔注射玻璃酸钠，增加关节液的黏滞性和弹性。

d. 按康复训练计划行功能锻炼，增强肌群力量，增加膝关节稳定性。

②部分切除

适用于不宜进行半月板缝合或保守治疗的患者，原则上尽可能多的保留正常半月板组织，尽可能少的损伤其他组织。

③全部切除

可缓解半月板损伤引起的症状，但长期效果不佳，可引起退行性关节炎，已基本被临床淘汰。

④缝合修整

关节镜微创进行半月板缝合修补术是目前临床最主要的治疗半月板损伤的方法。

撕裂的半月板

缝合后的半月板

南京江北医院关节外科在付国建主任的带领下常规开展关节镜下膝关节半月板缝合术、前后交叉韧带重建等微创手术，广受患者好评。关节镜下手术创伤小，对关节的干扰较少，术后恢复快，可以早期下床活动。

王大爷在接受关节外科付国建主任主刀的关节镜微创手术后，经过专业的康复训练及指导下，第二天就可下地行走，疼痛症状明显缓解，膝关节活动能力显著改善，再也没有出现膝关节「交锁」症状，术后 5 天便开开心心回家了。

半月板损伤有哪些临床表现？

①疼痛

疼痛是最常见的症状，通常局限于半月板损伤一侧，大多数患者可以继续之前的行走或活动，但是扭转或者旋转动作可能会使疼痛加重。

②肿胀

半月板损伤后可能伴有关节腔积液，损伤初期肿胀严重，之后肿胀逐渐减轻。

③关节弹响

有些患者描述膝关节活动时，会听到「咔咔」的声音，偶尔会伴随疼痛。

④关节交锁

患者在走路或活动时突然出现膝关节不能屈伸，即「卡住」的现象，可伴有疼痛症状，一般通过自行或他人协助将患肢膝关节旋转摇摆后可恢复活动。

如何预防半月板损伤呢？

Tips 1：控制体重

Tips 2：减少久坐

每 1 小时站起来走 5 分钟，不仅能让身体恢复张力，还能给软骨「供能」

Tips 3：适当运动

三个超简单腿部动作，精准保养膝盖，随时随地都能练，赶紧试一试吧！

动作一：靠墙静蹲

双脚打开与髋同宽，膝盖不要超过脚尖，上半身贴紧墙面，小腿垂直于地面，蹲到大腿肌肉酸胀力竭，重复 5～6 次结束

如果感觉第一个动作完成困难，试试下面这个「老熊蹭树」

上半身贴紧墙面，脚后跟发力重复下蹲 8～12 次。

动作二：坐姿踢腿

坐在椅子上，保持膝盖在座椅范围外，整条腿绷直保持水平，用力绷紧脚尖感受大腿紧张，坚持抬高 30s 放松 5s，重复动作。

动作三：坐姿夹腿

坐在椅子上用腿夹住枕头，或者一条咸鱼，收紧大腿用力夹紧保持 10s ，重复 10 次。

如果没有枕头或者 咸鱼，也可以尝试用手抵住膝盖内侧，收紧大腿跟手掌做对抗 10s，重复动作 10 次

以上 3 个动作，在工位前就可以完成锻炼，简单、方便、好做。

 

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