突破高龄手术壁垒｜多基础病老人遭遇腰椎顽疾，脊柱微创技术精准解病痛

在临床诊疗中，高龄合并多种基础疾病的脊柱疾病患者，始终是脊柱外科的诊疗难点。由于高龄患者身体机能偏弱，叠加慢病、药物过敏、既往手术史等多重因素，传统开放手术创伤大、风险高，一度让这类复杂病例成为临床诊疗的棘手难题。

近日，南京江北医院脊柱微创外科团队凭借成熟的微创诊疗技术、严谨的诊疗方案和丰富的复杂病例处置经验，成功为一名75岁合并多种基础疾病的复杂腰椎疾病患者实施微创手术。

今年75岁的洪阿姨（化姓），常年受多种慢性疾病困扰，有着三十余年2型糖尿病史、十余年高血压病史，同时合并房性期前收缩，身体基础条件较差。不仅如此，洪阿姨既往有臀部外伤清创手术、腹腔镜胆囊切除术病史，且对青霉素、头孢类药物存在过敏史，皮肤接触后会出现红痒反应，多重因素为后续诊疗方案的制定增添了诸多考验。半年前，洪阿姨在无外伤、劳累等明显诱因的情况下，出现双下肢麻木症状，同时伴随间歇性跛行。日常行走短短一段路，就会出现双腿酸胀麻木、抬步无力的情况，必须停下休息才能缓解。随着病程不断进展，症状持续加重，原本散步、短途出行等基础日常活动都无法正常进行，生活质量受到严重影响。

经系统检查评估，洪阿姨被确诊为腰椎管狭窄、腰椎滑脱，存在多节段腰椎退变问题，神经受压情况明显，是典型的高龄复杂性腰椎病变，需要通过手术干预解除神经压迫，才能从根本上改善不适症状。

针对患者高龄、多慢病、药物过敏、多次手术史的复杂情况，我院脊柱微创外科的张嘉靖博士并未急于制定手术方案，而是结合患者年龄、基础病史、过敏史、腰椎病变程度等各项指标，开展全方位、精细化的术前评估。同时，耐心向患者及家属讲解病情原理、微创诊疗技术优势、手术流程、安全保障措施及术后康复预期。在充分的沟通和严谨的病情评估下，洪阿姨及家属最终选择在我院接受微创手术治疗。